第1384章 心脏压塞 (第2/3页)

子两侧，嘴唇和甲床呈现出一种青灰色。

    看样子，患者出问题的不只是肺和肋骨啊。

    当患者被抬出来放在平地上的时候，方知砚迅速过去确认了自己的判断。

    患者胸壁没有明显的外伤痕迹，叩诊双侧肺叶清音，呼吸音对撑。

    这说明不是张力性气胸，不是大量血胸。

    但患者的血压根本测不到，脉搏细弱到几乎摸不到，心率却快得惊人，超过了每分钟一百五十次。

    同时患者的颈静脉持续怒张，中心静脉压明显增高。

    这是心脏压塞的典型表现。

    血液在心包腔内迅速积聚，压迫心脏使其无法充分舒张，每次搏动输出量急剧下降。

    这是一个要命的恶性循环。

    心包腔内血越多，心脏能被压得越小，能泵出去的血就越少，血压就越低。

    而血压越低，心脏自己供血就差，心肌收缩力就越弱。

    心肌收缩力越弱，心脏就越难以克服心包腔内的压力来舒张，如此循环往复，等待患者的只有一个结果，死亡。

    方知砚估算了一下，从患者的面色和颈静脉怒张程度来看，心包腔内至少已经积聚了二百到二百五十毫升的血液。

    一旦心脏压塞进入失代偿期，留给患者的时间窗口不会超过十分钟。

    十分钟内，必须要将心包腔内的血抽出来。

    但，这里是抢救现场，没有超声引导，没有X光定位，没有无菌环境。

    方知砚抿了抿嘴，不再想这些没用的东西。

    他迅速从急救箱里面翻出了一根十六号的静脉穿刺针，一根十毫升的注射器。

    现在唯一能做的，就是现场紧急进行心包穿刺。

    哪怕情况不允许，可患者已经到了这一步，不采取措施的话，根本送不到医院，到时候，必死无疑！

    方知砚深吸一口气，迅速将注射器连接上穿刺针。

    此刻，四周杂乱无章，尖叫声，吵闹声，时时刻刻影响着方知砚，可是心包穿刺，是一个十分细致的活儿。

    而患者的生命体征在剧烈波动，心脏搏动，胸廓起伏，方知砚无法确定心包腔内的积血是弥散分布还是局限包裹的。

    任何一个微小的偏差都可能带来灾难性的后果。

    

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