第750章 我知道了 (第2/3页)

送去急诊，当时是苏朗救治的。

    按照苏朗的解释，患者男性，六十二岁，长期嗜酒，有酒精性肝硬化史多年。

    而且患者还有酒精依赖，以前还被家属送去精神病医院要求强制戒酒。

    但很明显失败了，出来之后照喝不误。

    送来的那天晚上，病人喝了三瓶啤酒，然后一直腹泻，呕吐，伴有阵发性腹痛。

    到医院的时候血压，心率，氧饱和度还算是正常。

    只是血常规高一点，血小板偏低，大便WBC+（肠道存在轻度炎症或感染。）

    然后肝功能轻度异常，肾功能正常，血钾偏低，超声提示慢性肝病，CT提示慢性支气管炎。

    苏朗当时的诊断是急性肠胃炎，酒精性肝硬化。

    要求给予留观，补液抗感染治疗。

    方知砚闻言，微微点头。

    这个诊断没毛病，中规中矩。

    “然后呢？”

    “然后就是留观期间，腹泻症状始终存在。”

    苏朗有些委屈，还很着急。

    毕竟事情闹成这样，他也不希望。

    现在只能依靠方知砚，看看有没有其他的发现。

    “腹泻频率大概一天两到四次，水样便，尿量正常，胃纳差，能够自行上厕所大小便。”

    “事情转变发生在第四天早上。”

    “当时患者上完厕所回到病床时感到全身无力，口唇发绀，血压偏低。”

    “我就立刻给病人吸氧，上心电监护。”

    “当时发现氧饱和度只有百分之八十七，面罩高流量吸氧也不能纠正。”

    “后来又气管插管，机械通气，并且做了一个肺部CT后送去ICU。”

    邵楠点了点头。

    “是，当时在我们ICU检查发现患者肌酐高达550umol/L，无尿，肺部呈弥漫性渗出性病灶，而且血压极低，需要大剂量去甲肾上腺素维持。”

    “这个情况，我们怎么可能不下病危通知书呢？”

    话音落下，方知砚也沉默起来。

    这就有些棘手了。

    患者本身有肝硬化基础，免疫功能也差。

    留观期间诊断胃肠炎，但当时忽视了严重的肺部感染。

    可这也不能怪医生。

    喝啤酒谁能想到肺部感染呢？

    然后病人

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