第946章 仅凭猜测吗 (第3/3页)



    当然，这些不是一朝一夕能够改变的。

    现在方知砚要做的，还是先帮赵玲分析清楚患者的具体情况。

    “你是说，患者的病灶一直呈现在左侧肺部？”他开口询问道。

    “是的。”赵玲点了点头，翻看着患者的资料，同时给方知砚补充。

    “那患者平常休息都正常吗？”

    赵玲思索一番，点了点头，“是正常的。”

    “奇怪。”

    方知砚沉默下来，原地转了几圈儿。

    片刻后，他突然想起一件事情。

    湿啰音并非一定是感染导致，也有可能是急性肺水肿。

    临床上，急性肺水肿常常突然发生，表现为严重的呼吸困难，听诊有湿啰音，咳嗽时痰多。

    而患者是孕妇，难道会出现肺水肿？

    先前说胸部X线片只出现淡淡的渗出阴影，很像是肺炎。

    可如果不是肺炎，只是单纯的渗透压过低，导致血管内的液体渗出到组织呢？

    一点一点，方知砚的大脑之中将各种小细节糅合在一起，最终判断出一个与赵玲完全不同的诊断。

    有没有可能，不是肺炎，而是肺水肿？

    产妇出现肺水肿，是因为产后内分泌的改变。

    妊娠时，组织中积聚的过多液体重新回流到血管内，造成血管内压力过高，也就是静压型肺水肿。

    再加上产后又有低蛋白血症，导致血管内渗透压过低，液体渗出，形成X线片上的阴影？

    这念头一出现，顿时不可收拾起来。

    于是，方知砚低声询问道，“赵主任，患者左侧肺部有病灶，我想问问，患者产后休息的时候，喜欢左侧卧位吗？”

    话音落下，赵玲登时一愣。

    她仔仔细细地想了半天。

    好像每次自己去查房的时候，患者真的是左侧卧位？

    “好像，是的。”

    她忍不住开口道。

    这都能猜到？

    两者有联系？

    “难道说，跟体位有关系？”赵玲有些不确定。

    方知砚点了点头，大胆猜测到，“赵主任，我认为，有没有可能是因为患者长期左侧卧位，导致了单侧肺水肿呢？”

    “我们要不然给患者试试看利尿药物？”