第104章 这么快？ (第2/3页)

贯穿，临时固定完成。

    【剩余24分钟】

    “后踝。”

    桐生和介吐出两个字。

    这是整台手术最难的部分，也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。

    后踝位于胫骨后方，入路深，周围有跟腱和胫后血管神经束，视野极差。

    要在不损伤神经的前提下，把占据了三分之一关节面的骨块复位并固定，无异于在悬崖边走钢丝。

    加藤直人握紧了拉钩，想要看看这个研修医到底要怎么处理。

    是要扩大切口？

    还是再开一个内侧切口？

    桐生和介什么都没做，只是让田中健司将脚掌极度跖屈。

    然后，他把那根刚才用过的骨膜剥离器，反过来，用手柄的一端顶住了后踝的骨块。

    这是在盲视下操作。

    完全看不见骨折线。

    桐生和介闭上了眼睛，只有一瞬。

    指尖传来的触感，通过器械的传导，在脑海中勾勒出骨块的微小位移。

    只要在这个点，施加一个向前的推力。

    利用后方关节囊的紧张度，也就是所谓的“韧带整复”原理。

    推。

    手感一沉。

    那种骨骼摩擦的粗糙感消失了，取而代之的是一种平滑的稳定感。

    “复位钳，大的。”

    他接过复位钳，一端卡在胫骨前缘，一端探入切口深处，夹住后踝，收紧。

    “透视，C臂机推入。”

    屏幕上，原本分离的后踝骨块，此刻已经完美地回到了原位，关节面平整如初。

    桐生和介是不需要的，但这主要是为了给别人看的。

    加藤直人看着屏幕，嘴巴微张，眨了眨眼。

    这是什么手感？

    这是透视眼吗？

    确认了之后，桐生和介再次伸出了手。

    “4.0毫米半螺纹松质骨螺钉，两枚，由后向前。”

    电钻再次响起。

    两枚螺钉精准地穿过骨折线，对后踝进行了加压固定。

    最难的关卡，通关。

    【剩余15分钟】

    此时，只剩下外踝的钢板固定和内踝的处理。

    这就属于常规操作了，对于桐生和介来说，也就是体力活。

    “三分之一管型钢板，7孔。”

    钢板贴附在腓骨外侧。

    钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。

    这一套动作，桐生和介做得行云流水，没有任何多余的动作。

    每一次钻孔都直击圆心，每一次测深都一次读数准确。

    田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。

    “内踝，切开。”

    桐生和介转战内侧。

    手术刀划开皮肤，暴露内踝骨折线。

    这是一个简单的撕脱骨折。

    “两枚空心钉，带垫片。”

    导针打入，空心钻扩孔，拧入螺钉。

    在拧紧最后一圈的时候，桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下，感受到了骨皮质的反馈力，既保证了加压，又没有导致骨裂。

    【剩余5分钟】

    “冲洗。”

    大量的生理盐水冲入切口，洗去骨屑和血凝块。

    清亮。

    没有明显的活动性出血。

    桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。

    “C臂机，最后确认。”

    正位，侧位，踝穴位，三张图像显示在屏幕上。

    完美的解剖复位。

    所有的骨折线都消失了，钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样标准。

    加藤直人一脸复杂地看着神色如常的桐生和介。

    这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术？

    而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟内完成的？

    “

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