第185章 乏味到极致的操作 (第2/3页)

技能并不是孤立的。

    「这……」

    大岛智久忍不住往前探了探身子。

    行家一出手，就知有没有。

    虽然他因为嫉妒而不想承认，但这个切开，确实漂亮。

    对於软组织的保护做得太好了。

    这种乾净利落的入路，意味着术後的肿胀会很轻，病人的一期癒合率会很高。

    「这也太无聊了。」

    坐在前排的山本大志嘟囔了一句。

    还真是一点惊心动魄的画面都没有，更不要说血肉横飞，医生满头大汗地喊着「止血钳」这种场面了。就跟在菜市场上切豆腐一样，一点戏剧张力都没有。

    「电刀。」

    手术还在继续。

    桐生和介接过电刀，切开了关节囊。

    「拉钩。」

    市川明夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口，向两侧牵开，暴露出了胫骨近端的骨面。

    田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。

    「看到了。」

    桐生和介低声说道。

    在外侧半月板的下方，胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。

    就像是被锤子砸了一下的桌球。

    这就是B2型骨折的特徵，劈裂伴塌陷。

    关节面的软骨依然附着在塌陷的骨块上，如果不能把它顶起来，恢复平整，这膝盖就废了。「骨膜剥离器。」

    桐生和介伸出手来。

    接着，将半月板向上牵开，露出了塌陷的关节面全貌。

    这一步是整个手术最难的地方。

    塌陷的关节面下方，松质骨已经被压实了。

    要想把它顶起来，恢复到原来的高度，需要非常精细的操作。

    顶多了？

    关节面不平，磨损半月板。

    顶少了？

    没效果，以後还是关节炎。

    所以，通常来说，这个过程需要反覆使用C臂机透视。

    顶一下，踩一下脚踏开关，看一眼屏幕上的X光影像，确认高度是否恢复，关节面是否平整。透视，调一下。

    再透视，再调。

    有些不太熟练的医生，甚至要在X光下吃上几十次射线，才能勉强满意。

    「透视机准备好了没？」

    见学室里，水谷光真看了一眼旁边的监视器。

    画面上还是黑屏。

    「准备好了。」

    放射科技师的声音从对讲机里传来。

    所有人的目光都集中了过来。

    大家都知道，只要这一步做好了，手术就成功了90%。

    但桐生和介并没有急着叫透视。

    他拿着细长的骨膜剥离器，从骨折线的间隙插了进去，伸到了塌陷骨块的下方。

    手腕微微用力。

    撬动。

    这是一种很玄妙的感觉。

    在【骨折解剖复位术·完美】的加持下，剥离器仿佛成了他手指的延伸。

    他能清晰地感觉到松质骨的密度，感觉到骨块移动的阻力，甚至能感觉到关节软骨的边缘是否对齐。不需要眼睛观察。

    不需要透视确认。

    只要手感对了，那就是对了。

    「起。」

    桐生和介低喝一声。

    手腕向下一压，利用杠杆原理，将那块塌陷的骨块顶了起来。

    哢。

    一声极轻微的、骨骼复位的声响。

    「透视。」

    桐生和介松开了手，剥离器依然插在里面维持着位置。

    嗡

    C臂机发出低沉的运转声，X光束穿透了病人的膝盖。

    见学室里，监视器屏幕闪烁了一下。

    黑白的骨骼影像显现出来。

    大岛智久从椅子上站了起来，往前走了两步，想要看清楚一点。

    「平了。」

    旁边的研修医小声说了一句。

    「一次……就成了？」

    大岛智久咽了口唾沫。

    作为专门医，他也做过不少这种手术。

    通常来说，为了追求这根线的平整，医生需要反覆调整，甚至要用克氏针一点点地微调。

    运气好的时候，四五次能成。

    运气不好的时候，搞个半小时也是常有的

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