第222章 双簧（求月票） (第3/3页)

治标准。」

    「难道你要因为在野外没办法做手术，就要否定医院里的手术标准吗？」

    他的反驳很有力。

    台下不少人也跟着点头。

    把特殊情况当成普遍规律，这确实是逻辑上的硬伤。

    「不，不仅仅是灾区。」

    桐生和介没有慌，手里拿着话筒，大步走向过道中间。

    「在我们回顾性研究中，即便是在大学医院。」

    「当患者的ISS评分超过25分，且伴有低体温和酸中毒时。」

    「如果进行超过6小时的早期全面手术。」

    「多器官功能衰竭的发生率高达40%。」

    「死亡率超过20%。」

    这些都是田中健司和市川明夫两人通宵达旦整理出来的。

    无数个冰冷的数字，无数条鲜活的生命。

    中川裕之愣了一下。

    也对，这个乡下医院的专修医既然写了论文，那手里肯定会有数据。

    「那你的意思是，看着他们死？」

    「当然不是。」

    桐生和介缓缓地摇了摇头。

    「我们要救。」

    「但是要换一种方式。」

    「分期手术。」

    「第一阶段，在急诊室或者手术室，用最简单、最快速的方法止血和固定。」

    「可以用外固定支架。」

    「只要几十分钟，就能把骨头架起来，恢复肢体的长度和力线。」

    「不管是多碎的骨头，只要把架子搭好，软组织就能得到休息，出血就能控制。」

    「然後，立刻把病人送进ICU。」

    「复温。」

    「纠正酸中毒。」

    「补充凝血因子。」

    「等到病人活过来了，等到「致死三联征』消失了。」

    「通常是五到七天之後。」

    「我们再进行第二次手术。」

    「这时候，再来做完美的内固定也不晚。」

    「这就是损伤控制。」

    「先救命，後治骨。」

    损伤控制，对於在场的很多普外科医生来说，并不陌生。

    他们在处理肝脾破裂的时候，早就习惯了先填塞纱布止血，过几天再取出来的做法。

    但是对於整形外科医生来说，离经叛道。

    让病人带着一个满是钢针的铁架子回ICU？

    骨折端没有解剖复位？

    那关节面怎麽办？

    那以後怎麽走路？

    「一派胡言！」

    中川裕之脸皮抽搐了一下，他用力拍了一下讲台。

    「你说的是灾区！」

    「是特殊情况！」

    「现在我们是在设备完善的大学医院里！」

    「难道因为你在灾区用那种简陋的外固定支架救了几个人，就要我们在无菌手术室里也这麽干吗？」「这是倒退！」

    「这是为了掩饰自己技术不行而找的藉口！」

    他很快就找到了攻击点。

    外固定支架，在很多精英医生眼里，就是野战医院的土办法。

    不够精密，不够牢靠，不够完美。

    只有做不了精细内固定的庸医，才会把这个当宝。

    「技术不行？」

    小笠原教授突然插话了。

    「中川君，你觉得，桐生医生是因为技术不行才会提出这个理论？」

    「当然！」

    中川裕之毫不犹豫地回答，然後挺直了腰，面带自豪。

    「一个这麽年轻的专修医，能有什麽技术？」

    「他会做关节内骨折吗？」

    「他懂什麽是解剖复位吗？」

    「他知道要保护血运吗？」

    「所谓的损伤控制，不过是他不敢做、也不会做复杂手术的遮羞布罢了。」

    这是A0学派最骄傲的地方。

    我能把碎成渣的骨头拚回去，你能吗？

    你不能。

    所以你才搞这些花里胡哨的理论。

    会场里响起了附和的笑声。

    能来参会的都是精英，都看不起投机取巧。

    桐生和介面色如常，甚至有点想跟着一起笑。

    这种傲慢，他太熟悉了。

    就像当初武田裕一看着他一样。

    「既然这样。」

    小笠原教授似乎对此早有预料。

    「那正好。」

    「明天上午九点，在东京大学的手术室里。」

    「桐生医生将进行几台手术实演。」

    「如果他有做复杂手术的能力，那大家再来看看他的论文。」

    他站了起来，脸上和蔼，看不出来喜怒。

    不过，他的视线，在不经意间和中川裕之的视线，在空中交汇了一霎。

    手术或学术，只是身为教授的基本功。