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  • 东京1994,从研修医开始 第228章 武运昌隆
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  •     第228章 武运昌隆 (第2/3页)



        这就是双切口。

        为了同时暴露胫骨内侧和外侧的骨折块,为了达到完美的解剖复位,这是唯一的选择。

        但风险巨大。

        如果是以前,他可能会犹豫,会留有余地,会把皮桥留宽一点。

        但现在不同了。

        在「外科切口缝合术·完美」的加持下,他的刀够快,够准,对组织的损伤够小。

        哪怕皮桥只有三厘米,也够了。

        两个切口同时打开。

        二楼见学室。

        安田助教授,不禁咽了口唾沫。

        双切口,中间皮桥五厘米。

        这在整形外科的禁忌里,写得很清楚,是高风险操作。

        因为这一块长条状的皮肤,只有两端血供。

        一旦在剥离皮下组织的时候,稍微伤到了那几根细小的穿支血管………

        那麽,这块皮就会在术後三天内发黑、坏死。

        然後钢板外露。

        再接感染。

        但桐生和介的刀法太稳了。

        这两刀,切口极其规整就不说了,他也能做到。

        但……深度控制得令人发指,刚好切开深筋膜,却没有损伤到哪怕一根重要血管。

        他不理解。

        这种手感,根本不是一朝一夕能练出来的。

        哪怕他做了二十年手术,也不敢保证能做得这麽漂亮。

        与此同时。

        高轮王子大饭店,飞天之间。

        几百名外科医生正屏住呼吸,盯着正前面的幕布。

        西村澄香教授是学术派。

        所以,她觉得悬。

        如果是她,就绝对不敢这麽干。

        这小子,是真的有把握,还是被东京的繁华冲昏了头脑?

        在还没看得足够明朗之前,她便再次展现了良好的涵养,喜怒不形於色。

        「拉钩。」

        会场的音响中,传来了桐生和介的声音。

        紧接着,两把拉钩分别探入内侧和外侧的切口。

        今川织轻轻地拉住了皮缘。

        切开只是第一步,真正的挑战才刚刚开始。

        桐生和介没有停下。

        胫骨远端的关节面已经碎成了豆腐渣。

        血肉模糊。

        骨折端的淤血和肉芽组织混在一起,让人根本分不清哪里是骨头,哪里是肉。

        「剥离器。」

        桐生和介接过器械。

        他没有使用常规做法,大范围地剥离骨膜,去寻找骨折线。

        那会破坏血运。

        那会让本来就脆弱的皮桥彻底坏死。

        所以,他只是用剥离器的尖端,轻轻地挑了几下。

        动作很轻。

        於是,一块游离的碎骨片被挑了出来。

        接着是第二块。

        「冲洗。」

        生理盐水冲刷着术野。

        混沌的骨折端,逐渐清晰起来。

        「这个视野暴露得太好了。」

        一位来自九州大学的教授忍不住感叹道。

        「他是怎麽做到的?」

        「双切口虽然风险大,但是确实能把两边都看清楚。」

        「关键是他的剥离。」

        「你们看,他几乎没有破坏任何多余的软组织,所有的骨膜都还连在骨头上。」

        「这需要对解剖结构有多熟悉?」

        在座的都是行家,能看得出来其中的门道。

        中川裕之坐在第一排。

        他自然也能看得明白。

        这种看似简单的清理工作,其实是最难的。

        在那种血肉模糊的环境下,能准确地分辨出每一块碎骨的位置,能避开每一根细小的血管。这根本不是人类能做到的事情。

        手术仍在继续。

        骨折端完全暴露之後。

        关节面塌陷得一塌糊涂,还有不少骨渣嵌在软组织里。

        这要怎麽办?

        这种程度的粉碎,根本找不到基准点。

        很多人都觉得这手术没法做了,只能打个钢板大概维持个长度,以後做关节融合算了。

        但桐生和介没有停。

        「准备复位。」

        他伸手要了一把骨膜剥离器,还有一根克氏针。

        今川织站在对面,她的手也很稳。

        尽管心里还在为这五厘米的皮桥担惊受怕,但手上的动作没有丝毫变形。

        她知道接下来要干什麽。

        拚图。

        在这血肉模糊的小腿里,玩一场只有一次机会的拚图游戏。

        桐生和介没有用C臂机。

        正常人谁闲着没事想吃辐射的?

        他的手指伸进了切口里,直接触碰到了碎裂的骨块。

        在「骨折解剖复位术·完美」的技能加持下,他的脑海里已经构建出了一个完整的三维模型。每一块骨片,都有它原本的位置。

        这块是内踝。

        那块是前唇。

        还有那一块,是关键的胫骨前外侧骨块。

        他的手指灵活地拨动着。

        利用韧带整复的原理,也就是牵拉关

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