第234章 路还很长 (第2/3页)

回来的。

    都是他在阪神大地震的废墟里，用满手的血腥换回来的。

    桐生和介走上。

    没有怯场，也没有过分的谦卑。

    小笠原诚司往旁边让了一步，把讲正中央的位置让了出来。

    工作人员推过来一OHP投影仪。

    这是1995年最常见的会议设备，透明的胶片放在玻璃板上，强光通过反射镜打在幕布上。桐生和介放上了第一张胶片。

    《整形外科损伤控制：多发性创伤患者的生理极限与分期手术策略回顾性研究》。

    黑色的大字，占据了整个屏幕。

    桐生和介扶正麦克风。

    他的视线扫过下。

    前排坐着的，都是各大医科大学的教授，庆应的、千叶的、京都的。

    一个个正襟危坐，眼神里带着大医院特有的傲慢。

    「各位」

    「大家手里都有我的论文初稿。」

    「数据我就不念了。」

    「在座的各位前辈，都知道什麽是ISS评分，什麽是格拉斯哥昏迷指数。」

    「我只是个专修医，也不是来这里讲课的。」

    「今天我只想讲一个故事。」

    说到这里，他环视了一圈会场。

    「1月17日，阪神大地震。」

    「群马大学的医疗队，进入了西宫市立中央医院。」

    「当时没电，没水，没有血浆。」

    「送来的伤员，很多都是被压在废墟下超过十个小时的。」

    「骨盆骨折，股骨骨折，多发性肋骨骨折。」

    「按照A0的原则。」

    「应该立刻把他们推上手术，切开，复位，打钢板，追求解剖复位，追求坚强内固定。」桐生和介停顿了一下。

    下一片安静。

    所有人都经历过那个时期，哪怕没去现场，也从电视上看到了那种惨状。

    「所以。」

    他的嗓音骤然加重了几分。

    「有人这样做了。」

    「给一个双下肢粉碎性骨折的年轻人做了内固定。」

    「手术很成功，术後的X光片很好看。」

    「但两个小时後，他死了。」

    「不是死於骨折，是死於低温，死於酸中毒，死於凝血功能障碍。」

    「是医生在手术上杀了他。」

    「是长达四个小时的手术，给了他致命的第二次打击。」

    下出现了一阵骚动。

    这种话，在这种场合说出来，简直就是在打整形外科医生的脸。

    这是否定了几十年的治疗原则。

    桐生和介没有理会下的反应。

    他换了一张胶片。

    是一张外固定支架的照片。

    粗大的钢针穿过皮肤，外面连着黑色的碳纤维连杆，看起来确实很简陋，甚至有点丑陋。

    一点也不符合整形外科那种精密、机械的美感。

    「在第一阶段，我们只做最简单的事。」

    「止血。」

    「清创。」

    「外固定。」

    「然後把病人送回ICU，去复温，去纠正酸中毒，去纠正凝血功能。」

    「五天後，病人活过来了。」

    「七天後，我们再把外固定拆了，做内固定。」

    「这就是损伤控制。」

    「我不是在否定A0的原则，我只是在说，当病人的生理机能濒临崩溃的时候。」

    「先救命，後治骨。」

    「这才是对生命最大的尊重。」

    桐生和介说完，往後退了一步。

    没有鞠躬。

    只是平静地看着下。

    会场里，大家都在思考。

    作为医生，谁没遇到过那种手术做得很漂亮，但病人还是死了的情况？

    以前大家都觉得是伤得太重。

    现在想想，是不是真的做得有点太多了？

    「荒谬。」

    中川裕之没有拿麦克风，直接在第一排站了起来。

    「这是在开历史倒车。」

    「让病人带着这麽个铁架子回病房？」

    「感染怎麽办？」

    「骨折端移位怎麽办？」

    「软组织挛缩怎麽办？」

    这一连串的质问，极具攻击性。

    骨头没接好，那就是医生的耻辱。

    至於病人能不能撑得住，那是麻醉科和ICU的事情，外科医生只管开刀。

    对於中川裕之而言……

    昨晚小笠原教授终於又松口了，让他提交新的课题申请，厚生省那边会通过的。

    所以，他站了起来，把话都说了。

    这样别人也不

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