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  • 东京1994,从研修医开始 第267章 收官之战
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  •     第267章 收官之战 (第3/3页)

    露。

        「2.0mm的。」

        桐生和介再次伸手。

        器械护士已经麻木了,机械地递上电钻。

        滋滋滋。

        拢共五根克氏针。

        在中森睦子的手上交织成了一个复杂的立体网状结构。

        两根作为撬拨针,把塌陷的骨块顶起来。

        一根从桡骨茎突斜向打入,锁住桡侧柱,找回了丢失的尺偏角与桡骨高度。

        一根从背侧经皮穿透,在骨髓腔内形成了阻挡,防止复位後的碎骨块再次向後方塌陷。

        最後一根则横向贯穿,临时锁死下尺桡关节。

        没有剥离骨膜。

        没有切断旋前方肌。

        福岛俊行看着这一幕,感觉自己手里的咖啡杯都快拿不稳了。

        还真的把克氏针全用上了!

        「好好看,好好学。」

        安田助教授头也不回,提醒了在场的众人一句。

        「还没结束。」

        「这些针应该只是临时的。」

        「他要靠这些针维持复位,然後……」

        「然後把钢板滑进去。」

        後面这些话,就是他对自己说的。

        这里是见学室。

        那他当然也要好好学习。

        「钢板。」

        桐生和介没有因为复位成功而停下。

        他伸出手。

        器械护士赶紧将那块昂贵的T型钢板递了过去。

        桐生和介凭藉惊人的手感,将之预弯到了完美契合骨骼弧度的状态。

        如果是常规手术,那麽,这时就要广泛剥离旋前方肌,把骨头完全露出来,才能把钢板贴上去。但现在……

        有了这些克氏针的支撑,骨折端已经非常稳定。

        桐生和介根本不需要剥离。

        他只是用骨膜剥离器,在肌肉下方轻轻捅出了一条隧道。

        然後,将钢板滑了进去。

        今川织作为一助,眨了眨眼。

        就这样?

        就好了?

        这手术,根本不需要她费力地去拉钩,也不需要她去帮忙按住乱跑的骨块。

        她只需要轻轻地扶住钢板的尾端。

        「螺钉。」

        「近端两枚,远端三枚。」

        桐生和介经皮做几个几毫米的辅助切口。

        钻孔。

        测深。

        攻丝。

        拧入。

        所有的动作一气嗬成。

        因为骨折已经复位得极其完美,钢板起到的作用,仅仅是最後的锁定。

        而不是像常规手术那样,要靠着钢板的拉力去强行复位。

        这就是区别。

        一个是顺势而为,一个是强行矫正。

        「拔针。」

        随着最後的一枚螺钉拧紧。

        桐生和介接过老虎钳。

        一根。

        两根。

        五根。

        那些刚才还插在手上,看起来吓人的克氏针,被一根根拔了出来。

        只留下了几个针眼大小的孔洞。

        「C臂机透视。」

        放射科技师推着机器过来,球管对准了手腕。

        踩下踏板。

        接着。

        见学室内的电视屏幕上,画面闪动,透视影像出现了。

        桡骨的高度恢复了。

        掌倾角恢复了。

        尺偏角也恢复了。

        钢板的位置极其完美,紧贴骨面,没有翘起。

        螺钉的长度恰到好处,穿透双侧皮质,却又没有伤及背侧肌腱。

        完美的解剖复位。

        完美的内固定。

        而病人的手上,只有一个三厘米的小口子。

        至此……艺术已成!

        二楼的见学室内。

        中野清一郎忍不住咽了口唾沫。

        啊?

        这就是A3型骨折?

        啊?

        这就是他以为闭着眼睛都能做的手术?

        明明只是一平平无奇的A3分型切开复位内固定术,却看起来比C3分型还要难!

        福岛俊行张了张嘴,想要找点什麽词来形容。

        这也太不讲道理了。

        这种小切口的理念,这种利用克氏针做临时脚手架的思路。

        这在书上或最新的医学期刊里……

        都没有看过啊!

        「拍啪……」

        这时,却突然响起了掌声。

        是安田助教授。

        他站在玻璃窗前,一脸的感慨。

        「精彩,真是精彩。」

        他回过头来,看向还在发呆的福岛俊行和中野清一郎。

        「你们看懂了吗?」

        「这就是为什麽要备五根克氏针的原因。」

        「这就是为什麽切口可以做得那么小。」

        「桐生君………」

        「他是在给病人省皮啊。」

        「为了不留疤,为了减少创伤,他宁愿给自己增加几倍的操作难度。」

        他摇了摇头,语气里带着几分无奈,又有几分欣赏。

        「这种技术……」

        「要是他肯留在东京,不出五年……」

        「不,最多三年。」

        「整个日本的创伤骨科,都得听他的。」

        说着,他还一脸的心有余悸。

        还好。

        还好来看了这手术啊。

        大多数医生,都习惯了要把骨折线对得严丝合缝,哪怕牺牲了血运也在所不惜。

        这其中也包括他自己在内。

        而桐生和介则已经开始思考怎麽让病人恢复得更快,怎麽让损伤更小了。

        保护血运,尊重软组织。

        这就是境界的差距。

        「冲洗。」

        「缝合。」

        桐生和介接过持针钳。

        又是那熟悉的、令人眼花缭乱的缝合速度。

        「手术结束。」

        桐生和介擡起头来,看了一眼墙上的时钟。

        九点二十五分。

        从切皮到结束,只用了二十五分钟。

        这还是在他追求微创,增加了很多额外操作的情况下。

        如果是常规切开,甚至可能十分钟结束。

        但那样会留疤的。

        他摘下手套,扔进垃圾桶。

        然後擡起头,看向了二楼的见学室。

        那里。

        安田助教授正站在玻璃窗前,神色复杂。

        桐生和介微微欠身,行了个礼。

        像是在谢幕。

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