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  • 东京1994,从研修医开始 第457章 大魔法师,参上!
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  •     第457章 大魔法师,参上! (第2/3页)



        「范围要大。」

        说话间,桐生和介的手压了下去。

        纱布球从预计切口向外扩散,一圈,两圈,三圈。

        「是!」

        北泽真一接过第二把血管钳夹住的纱布球,从对侧同时向外涂。

        他大概是猜到了。

        桐生君要求换成水溶性的消毒液,不是因为习惯不同而是因为,正常手术室里用的都是含有酒精的,优点是能够快速挥发,具有速乾性。

        那麽缺点也很明显。

        酒精!

        对,即便是速干,但也是要时间的!

        而且是必须要等到术区上的消毒液干透,否则电刀一开,高频电流产生的电火花会瞬间引燃酒精蒸汽,酿成火灾。

        而水溶性的不会。

        不必等术区乾燥,涂完就能铺巾,就可以开始切皮。

        桐生君,连这几分钟的时间都要省下来!

        这当然是有代价的。

        由於消毒完成後的接触时间不足,杀菌效果会打折,术後感染的概率也会随之变高!

        桐生和介也知道这点。

        不过这就不是今天要考虑的问题了。

        他没有足够的时间。

        在台上血流不止、收缩压掉到了62的患者同样没时间。

        桐生和介跟北泽真一两人同时推进。

        没有回扫。

        没有停顿。

        不到90秒,右下腹、腹股沟、右大腿和膝关节周围全部完成消毒。

        桐生和介又耐心等了大概半分钟後。

        「铺巾。」

        他抬起双手。

        「是。」

        田所和子动作十分迅速,在一旁协助铺单。

        作为二助的小资历专修医看到这一幕,大受震撼。

        不是?

        术区明明还湿着,就这麽铺巾了?

        这不对吧?

        开放性骨折本来就是重度污染创面,感染风险不管了麽,术後伤口化脓怎麽办?

        真要直接开始?

        他还没想明白,不自觉地将手上的牵引就松了半寸。

        骨折端随之错动。

        伤口里的血立刻又涌出来一股。

        「专心!」

        北泽真一作为前辈,当场呵斥。

        「是!」

        小资历专修医立即重新调整,不敢再分神。

        最後一张手术巾固定完成。

        【03点05分】

        即便白石红叶做到了这个程度。

        即便桐生和介将消毒铺巾的流程精简省略到了这个份上。

        结果还是要花费18分钟。

        「刀。」

        桐生和介伸出手来。

        器械护士田所和子把10号刀拍进他的掌心。

        然後,她就看到桐生和介把刀锋压在了那道被骨折端撕开的伤口边缘上。

        不是另做切口。

        是把原来的伤口,直接向近端延长了8厘米。

        小资历专修医又愣了一下。

        此前那台骨盆手术,那是他暂时还只能仰望的领域。

        只见桐生医生一直在放纱布,然後又打了个外固定架就结束了。

        看不懂。

        但眼前的这台不同。

        这种开放性骨折,正规做法,不应该是避开污染创面,另选一条乾净的外侧入路吗?

        不过他刚刚被北泽真一训斥了,此时就算疑惑也不敢发问。

        小心翼翼,如履薄冰。

        桐生和介头也不抬,手上动作不停。

        「这个断端创面已经污染了。」

        「要是另开一条入路,等於再制造一个新的创面,再多剥离一层软组织,再多花3分钟。」

        「我赶时间,所以选择了这种做法。」

        他的声音隔着口罩传来。

        曾几何时,自己站在台上不也是这样的。

        淋过雨了,在不影响手术的前提下,能给别人撑一下伞,不算什麽。

        「是。」

        小资历赶紧低声应道,一脸感动。

        「牵引,往远端再走两厘米。」

        「是!」

        小资历专修医赶紧动作。

        「血。」

        北泽真一低喝一声,立刻将吸引器伸了进去。

        大概是酸了。

        想刷一下自己的存在感。

        暗红色的血被抽走,术野露出来的瞬间,所有人都看清了。

        股骨的骨折端把内收肌群顶开,断裂的血管残端缩在深处,血一股一股往外涌。

        「股浅动脉。」

        桐生和介直接给出了判断。

        他甚至没有去翻找。

        技能「显微镜下血管吻合术·高级」,让血管在他眼里从来不是一根需要寻找的管子0

        肌肉的走向。

        血涌出来的方向和节律。

        断端回缩的深度。

        这些在他脑海中重建成一条清楚的路径。

        「阻断带。」

        「是!」

        桐生和介的左手食指探入创面,指腹贴着骨面滑过,停下。

        右手血管钳跟着进去。

        咔。

        近端断端被夹住。

        那股不断上涌的血流,当场塌了下去。

        不到40秒。

        北泽真一的呼吸滞了一下。

        他做整形外科十几年了,遇到大腿根部的动脉出血,第一反应永远是先扩大切口,再用吸引器把术野弄乾净,然後一点一点找。

        而桐生君,是直接把手伸进去,然後就抓住了。

        「远端。」

        桐生和介的手再次探入。

        第二把血管钳落下。

        「血压。」

        "82/48mmHg。

        "

        「继续输,别减速。」

        「好。」

        白石红叶应了一声。

        这台麻醉暂时不用再继续干预了。

        收缩压稳定。

        心率没有突破130。

        血氧波形完整,呼气末二氧化碳没有下降,升压药的剂量也固定了。

        白石红叶又检查了一次呼吸回路後,看向旁边的外科医生。

        「你只负责维持。」

        「不要自作主张改药,血压低於75时,立刻通知我。」

        「辛苦了。」

        交代完之後,她就转身离开。

        第8手术室那边的清台刚结束了,她要赶过去做麻醉诱导。

        北泽真一低头看了看术野。

        按照损伤

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