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  • 这个神医只想被辞退! 第358章 大会诊
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  •     第358章 大会诊 (第1/3页)

        翌日清晨,周成提前半小时到了医院,先绕去ICU看患者。

        监护室里静悄悄的,只有仪器的滴答声。

        81岁的老太太躺在病床上,依旧处于镇静状态,ECMO和IABP的管路连接着她的身体,暗红色的血液在透明管路里缓缓流动。

        监护仪上的数值还算稳定,但和昨天相比没有任何好转。

        心率88次/分,血压102/63mmHg,在大剂量升压药和ECMO支持下才勉强维持。

        “昨晚怎么样?”周成问值班护士。

        “不太好,凌晨两点血压掉过一次,加到最大剂量升压药才稳住。激素和丙种球蛋白都按医嘱用了,没有任何改善。”护士摇了摇头,“复查的肌钙蛋白1.1ng/ml,BNP145pg/ml,还是没什么变化。”

        周成点了点头,心里的不安越来越重。

        如果真是爆发性心肌炎,用了激素和丙球多少会有点反应。

        现在一点起色都没有,说明诊断肯定有问题。

        他走到电脑前,调出患者的所有检查资料,一页一页地翻。

        从心电图、造影录像,到检验报告、心脏超声,再到昨天下午做的胸部CT,仔仔细细地看了一遍。

        当翻到胸部CT纵隔窗的时候,他的目光突然停住了。

        之前所有人的注意力都集中在双肺的渗出和心脏的大小上,没人注意到纵隔的情况。

        现在仔细看,患者的纵隔明显增宽,食管全程扩张,从食管入口一直到贲门,整个食管像一个被吹胀的气球,里面充满了高密度的食物残留影,最粗的地方直径超过5Cm。

        扩张的食管把心脏向左前方推移,压迫了左心房和左心室,同时也压迫了气管和腔静脉。

        周成的心跳猛地漏了一拍。

        他立刻切换到肺窗。

        果然,心脏和气道都有明显的受压移位表现,双肺的渗出也是因为静脉回流受阻导致的肺水肿。

        所有的疑点瞬间串联在了一起。

        气促、胸闷、不能平卧、双肺湿啰音,不是急性

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