第363章 配合 (第2/3页)

支开口的重度狭窄，DK CrUSh的远期效果比其他双支架技术好。先处理边支，再处理主支，最后对吻扩张，成功率很高。”

    “好。”周成说，“那我们的手术方案就是：先尝试正向开通，如果半小时内过不去，立刻转逆向。导丝会师后，先旋磨钙化病变，再用切割球囊预扩，然后植入主支支架，用DK CrUSh技术处理分叉病变，最后处理右冠的狭窄。”

    “没问题。”林峰点了点头，“逆向的部分交给我，正向和钙化处理你来，分叉病变我们一起做。”

    两人又仔细讨论了手术中可能出现的并发症和应对措施。

    直到九点半，才一起去了介入手术室。

    ……

    患者已经被推上了手术床，连接好心电监护。

    护士和技师已经把所有器械都准备好了，旋磨仪、IABP、ECMO都在旁边待命。

    “准备好了吗？”李主任穿好铅衣，站在铅屏风后面，“开始吧。”

    “开始。”周成点了点头，拿起穿刺针，右侧桡动脉穿刺一次成功，置入7F动脉鞘。

    林峰配合他，送入左冠造影导管，再次造影确认病变情况。

    “先试正向。”周成说，“用Fielder XT导丝，微导管支撑。”

    林峰递过导丝和微导管。

    周成操控导丝，试着穿过闭塞段。

    但闭塞段的钙化太硬了，导丝头端几次都被弹了回来，始终无法通过。

    “换硬导丝试试。”李主任说。

    周成换了一根COnqUeSt PrO导丝，再次尝试。

    导丝头端顶着钙化斑块，慢慢往前推进，好不容易前进了5mm，突然“啪”的一声，导丝穿出了血管壁，进入了心包外膜。

    “不好，穿孔了！”徐伟惊呼一声。

    “别慌。”周成很冷静，立刻回撤导丝，“微导管跟进，注入造影剂确认穿孔位置。”

    林峰配合他，把微导管送到穿孔处，推注少量造影剂。

    屏幕上显示，穿孔很小，只有少量造影剂外渗，没有心包填塞的迹象。

    “不用处理，继续手术。”李主任说，“转逆向吧，正向看来是过不去了。”

    “好。”林峰点了点头，“穿刺右侧股动脉，置入8F动脉鞘，送右冠造影导管到右冠开口，找间隔支侧支循环。”

    周成配合他，完成股动脉穿刺。

    林峰操控右冠造影导管，找到合适的间隔支侧支，送入SiOn导丝，顺着侧支循环慢慢往前推送。

    侧支循环很迂曲，导丝好几次都进入了分支。

    林峰没有着急，轻轻转动导丝，调整头端弯度，一点点顺着主支走行推进。

    周成站在旁边，紧紧盯着屏幕，时不

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