第84章 脱水 (第3/3页)

曦把病历本递了过去，她刚才特意把患者的医嘱都打印出来了一份。

    周成接过来看了起来，一边看一边微微点头，偶尔眉头轻蹙。

    等他看完所有病程记录和医嘱，才抬头看着两人：“整体思路是对的，没有原则性错误，值得肯定。”

    “但细节上问题不少。”

    他先指着病史记录。

    “问诊的时候，你们没问患者腹泻的具体性状，是稀水样便还是糊状便，有没有黏液脓血？”

    “这能帮助排除其他肠道疾病。”

    “还有，没问患者是否有里急后重感，这些都是急性肠胃炎的关键问诊要点。”

    接着，周成又说起查体：“查体记录里只写了腹部压痛，没写压痛的具体位置、有没有反跳痛和肌紧张，肠鸣音的频率也没记录。对于肠胃炎患者，肠鸣音亢进是典型体征，这些细节不能遗漏。”

    最后，他才看向补液方案：“补液种类选得没问题，但剂量可以再调整一下。”

    “患者是轻中度脱水，60公斤体重，第一个24小时补液量应该在2000-2500ml，你们定的1000ml有点少，需要增加到2000ml，分两次输注。”

    “另外，氯化钾的剂量没问题，但输注速度要控制好，不能太快，避免引起心脏不适。”

    两人认真地听着，把周成指出的问题一一记在病历本上。

    “好的，我现在就去补充问诊和查体。”陈曦连忙说道。

    周成闻言，却是笑着点点头：“去吧，记住临床诊疗既要抓重点，也不能忽视细节，每一个细节都可能影响诊断和治疗效果。”

    周成站在一旁，看着两人离开的身影，嘴角露出一丝不易察觉的微笑。

    这些磕磕绊绊是年轻医生成长的必经之路，只有让他们真正独立去实践，才能更快地掌握诊疗技能。

    不过，他很快收回思绪，转身回到胰腺炎患者的病房。

    这种胰腺炎的患者需要密切监测，别看生命体征暂时是稳定的，一不注意，就有可能朝着坏死性胰腺炎的方向发展。