第101章 我救护车呢？ (第2/3页)

成功。

    二号，肱动脉修补，止血完成。

    剩下三号。

    搅拌机手部撕裂伤，涉及肌腱、神经和血管。

    让一个一年级的住院医独立处理，难度堪比拆弹。

    他做好了最坏的打算。

    推门。

    三号创伤室里很安静。

    病床上躺着一个穿着油腻围裙的帮厨。

    程岚坐在矮凳上，手术放大镜架在眼前。

    左手持镊，右手持针。

    她在做最後一根肌腱的表面加固缝合。

    林恩站在一旁，没有出声。

    两根完全断裂的屈指浅肌腱已经用改良凯斯勒法完成了核心缝合。

    屈指深肌腱部分撕裂，保留了连续性，做了表面加固。

    针距均匀，进出点精准避开了腱鞘的血供区。

    指神经被完整识别并保护。

    尺侧指固有动脉的三毫米侧壁裂口，已经用间断缝合封住。

    搅拌机叶片造成的不规则创缘，被修整成整齐的断面。

    这种处理复杂创口的粗粝与熟练，带着退伍军人事务部医院的烙印。

    足够好。

    好到让绝大多数带教主治挑不出毛病。

    但林恩不是绝大多数。

    「你做了肌腱修复？」

    程岚始终低着头，手上动作不停。

    「两根屈指浅肌腱断裂，一根屈指深肌腱部分撕裂。」

    「先修了完全断裂的两根，深肌腱保留连续性，做了表面加固。」

    「指固有神经呢？」

    「避开了。尺侧指固有动脉有三毫米侧壁裂口，已经修补。桡侧完整。」

    「局麻是你自己打的？」

    「腕部正中神经和尺神经阻滞。教科书推荐超声引导，超声室排队四十分钟，我用解剖定位法盲打的。」

    林恩点了点头。

    「你的尺神经阻滞入针点偏内侧了半毫米。」

    程岚的持针器停了一下。

    「————什麽？」

    「你的阻滞效果很好，说明药液扩散代偿了偏差。」

    「但你是从尺侧腕屈肌腱和尺动脉之间进的针，标准入路。」

    林恩的目光落在帮厨的手上。

    「这个病人的尺动脉走行偏内侧，和标准解剖差了半毫米。你的针尖擦过了尺动脉外膜。」

    「没有穿破，但是擦过了。」

    他看了一眼废弃针头上残留的痕迹。

    「回抽没有回血，对吧？」

    「————对。」

    「因为你擦的是外膜，不是管腔。差这半毫米，运气的成分大於技术。」

    程岚的手指捏紧了持针器。

    她是退伍军人事务部医院急诊轮转的年度最佳住院医。

    那里的带教主治看完她的操作，给出的评语是「完美」。

    而眼前这个人，用几句话，把「完美」拆解成了「运气好」。

    她想反驳。

    但她打那一针的时候，确实感受到了一瞬间极其轻微的弹性阻力。

    当时以为是筋膜层。

    现在想来————

    是尺动脉外膜。

    头皮发麻的感觉从後脑勺蔓延到指尖。

    林恩没有继续说下去。

    他看了一眼她正在缝合的屈指深肌腱表面加固。

    「你的表面加固进针点在腱鞘三点钟方向。」

    「屈指深肌腱的无血管区在十二点钟到两点钟之间。你的针道穿过了腱鞘的腱纽血供区，会影响术後腱鞘内的滑动度。」

    「把进针点调到一点钟方向，避开腱纽。」

    程岚低下头，重新审视自己的缝合。

    他说的对。

    三点钟方向是退伍军人事务部医院教的标准入路。

    在处理战场级别的粗暴创伤时，三点钟方向更快、更安全。

    但对一个餐厅帮厨来说，手指的精细功能比战场存活率更重要。

    她应该根据病人的职业调整入针点。

    她没有。

    因为她把退伍军人事务部的标准当成了标准。

    就像布莱恩把塔夫茨的规则当成了真理。

    程岚的下巴收紧。

    立刻把持针器的角度调了一下，进针点从三点钟移向一点钟。

    看到这里，林恩转身走向门口。

    在门框处停了一下。

    「缝完之後用铝板固定於功能位，写清楚四周後转手外科复查肌腱滑动度。」

    这姑娘不错。

    「好。」

    程岚的声音比之前

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