第108章 一尸两命 (第2/3页)



    「喉咙插不进去没关系，我们不走喉咙，走脖子。」

    走廊里布莱恩的呼吸声急促到快要过度换气了。

    「在喉结下面大概2厘米的位置，有一小块凹陷。」

    「那是甲状软骨和环状软骨之间的一层薄膜。你摸一下。」

    「他脖子上全是烧焦的硬皮我摸不到————」

    「硬皮下面的骨头不会烧掉。」

    「用力按，你会摸到两块硬东西中间夹着一条横向的软沟。」

    林恩的左手同时在孕妇腹壁上轻轻加压。

    子宫张力在下降。

    血肿没有继续扩大。

    「摸到了！」

    「11号刀片，横着切，2厘米。」

    「不用怕切深，那层膜很薄。」

    「切穿的瞬间你会听到一声气流喷出来的声音。」

    隔壁传来金属碰撞声。

    然後是一声闷响。

    紧接着。

    「噗！

    」

    一股气流冲出气管的声音，隔着走廊都能听到。

    「出气了！！有气出来了！！」

    布莱恩的声音变了调，从慌张变成了亢奋。

    「套管插进去，接呼吸机。」

    林恩低头看了一眼监护仪。

    孕妇血压88，胎心132。

    波形趋於平稳，反覆减速消失了，基线变异正在恢复。

    他松开按在腹壁上的手。

    子宫张力从「石头」降到了「充气过度的皮球」。

    血肿暂时没有继续扩大，胎盘後的积血形成了一层脆弱的压迫。

    但这层压迫撑不了多久。

    胎盘早剥的出血源头是螺旋动脉，血压越往上爬，灌注压越大，这层薄弱的平衡随时会被冲垮。

    妇产科不到，就是在赌命。

    林恩对程岚说：「血压低於85立刻叫我，胎心低於110也叫我。」

    「眼睛不要离开监护仪。」

    「明白。」

    9：09AM

    林恩转进2号抢救室。

    布莱恩的环甲膜切开做成了。

    切口位置偏了0.5厘米，但套管在气管里，呼吸机在工作。

    血氧已经爬回92。

    卷毛被汗浸透了，贴在额头上，像一只从水里捞出来的泰迪熊。

    但他的手已经不抖了。

    气道已经通了，但这个烧伤病人的麻烦远没结束。

    林恩看了一眼他的胸部。

    环形焦痂正在收缩。

    全层烧伤会把皮肤烧成一圈硬壳。

    这圈硬壳像箍桶的铁箍一样越收越紧，从外面把肺活活箍死。

    呼吸机上的潮气量在跳水。

    340。

    320。

    300。

    每一口气能送进肺里的空气越来越少。

    他拿起手术刀。

    沿着胸口两侧各划了一刀，从锁骨下方直到肋弓。

    全层烧伤已经烧毁了神经末梢，所以不需要麻醉。

    焦痂裂开的瞬间，被禁锢的胸壁像弹簧一样弹出来。

    呼吸机上的潮气量从300跳到520。

    肺终於能喘气了。

    「用帕克兰公式算一下输液量。」

    林恩把手术刀放进弯盘。

    「体重估80公斤，烧伤面积估40%。」

    「12800。」布莱恩脱口而出。

    将近13升液体，比这个男人全身的血还多一倍。

    第1个8小时已经过了大概1个小时，剩余7小时需要补6400毫升，每小时915毫升左右。

    数学题是布莱恩的舒适区。

    「乳酸林格液，尿管留置。」

    「每小时尿量低於30毫升就加速。盯好了。」

    林恩转身往外走的时候，余光扫过烧伤病人被焦痂覆盖的双臂。

    他手臂的内侧烧伤比外侧更重。

    1号床那个孕妇手臂上的浅表烧伤，到肘关节戛然而止。

    林恩把这两个画面并排塞进了脑子里。

    9：13AM

    林恩走出2号抢救室。

    走廊里，卡西已经把3号和4号全部稳定住了。

    她还顺手给5号做了床旁超声。

    肝肾之间那条最容易积血的缝隙里乾乾净净。

    腹腔里没有出血。

    护士长帕特丽夏经过的时候诧异地看了她一眼。

    这个158的红发丫头，干活的速度和准头，比她今天见过的所有住院医都强。

    「你之前在哪儿轮转的？」

    「外伤ICU和创伤科

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