第156章 C-STARS中校 (第2/3页)

定，第二次再修复，第三次再植骨。

    每一期各收一笔费用，整个流程拉长到几个月。

    安全，稳妥，也昂贵。

    像达里尔这种粉碎性骨折合并血管神经损伤，如果按美国的标准流程走3期，光手术费就要6万到8万美元。

    加上住院、康复、影像检查、物理治疗，总帐单轻松突破10万。

    10万美元。

    一个西巴尔的摩的14岁黑人少年，没有医保，没有监护人，口袋里只有一张健达巧克力的包装纸。

    一期修复？太激进了，大多数美国医生不会选。

    但在华国，同样的手术，一期做完，总费用折合2000到3000美元。

    华国的患者大多数也掏不起分期手术的钱。

    一个县城工人月薪3000到4000块钱，一台骨折手术花掉他大半年的积蓄。

    二期？什麽二期。二次住院、二次麻醉、二次手术费，他借不到这个钱。

    所以华国的骨科医生被逼着练出了一次性解决所有问题的本事，骨头、血管、肌腱、

    神经，一台手术全乾完。

    因为他们的病人只给得起一次机会。

    C臂X光机拉过来验证，是西门子最新的希奥斯阿尔法3D术中成像。

    骨折线对合完美。

    林恩的手指给出的答案，和最先进的设备给出的答案一模一样。

    电动变速钻上手，扭矩实时可调。

    6个螺钉孔一口气钻完，钢板贴合，螺钉拧入。

    骨科主治盯着透视屏幕。

    他看见了一个矛盾体：林恩能熟练驾驭美国先进设备，包括变速钻的扭矩反馈、3D透视的空间校准。

    但他手指上那种不依赖设备的本能，又分明来自另一个训练体系。

    一个手术量远超美国的训练体系。

    当这两种能力叠加在一起，最先进的设备，加上最紮实的手感，产出的结果，超过了骨科主治见过的任何一个人。

    切换显微器械盘。

    尺动脉，修剪断端，冲洗管腔。

    8—0缝线，针距半毫米，6针。松开血管夹，吻合口无渗漏，远端从发紫变成粉红。

    伸肌腱，改良科斯勒缝合，4股编织，腱鞘修复。

    从骨折固定到血管吻合到肌腱重建，每一次器械切换都是无缝的，像同一个人在弹4

    种乐器。

    在美国，这4种活分属4个专科。一台联合手术需要3到4个主治同时上台，光是协调排期就要1到2个小时。

    林恩一个人干完了全部。

    骨科主治站在对面，手术帽下面的额头渗出了细汗。

    最後一步：尺神经。

    银白色的神经束被碎骨卡压了40多分钟，外膜完整，束膜下水肿。

    再晚20分钟就不可逆。

    显微剪对准神经外膜，准备纵向减压切开。

    林恩的剪尖触上外膜的瞬间。

    达里尔的监护仪突然开始尖叫。

    心率从68跳到了142。

    血压从110/70掉到了82/50。

    麻醉医的声音从布帘後面传过来：「止血带反应，自主神经反射，血压还在掉！」

    达里尔的右臂在手术台上开始细微地震颤。

    正血带已经紮了30多分钟，缺血的肢体累积了大量代谢废物。

    这些废物刺激了局部的自主神经丛，通过脊髓反射弧引发了全身性的血管扩张。

    血压往下走，心脏拼命代偿，心率往上飙。

    这种反应在长时间止血带手术中偶尔会出现，通常的处理方式是：

    松开止血带，等血压回来，再重新紮上继续。

    但此刻尺神经正暴露在术野里，剪尖距离束膜不到1毫米。

    松止血带意味着血涌进来，术野瞬间被淹没。

    在肉眼看不见的情况下，任何操作都可能直接切断神经。

    一切就都完了。

    骨科主治的手已经伸了出来。

    他的本能反应是接管，把显微剪从林恩手里拿过来，先把剪尖移开神经，松止血带，稳定血压，等20分钟，重新来过。

    安全、稳妥、标准。

    

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