第176章 霰弹爆裂 (第2/3页)

190。

    然後：

    心电监护仪的波形从窄QRS波骤然变宽，频率降到40次以下。

    无脉电活动PEA。

    这是比心脏停跳更棘手的状态。

    电除颤对它无效，因为心脏的电信号没有紊乱，而是机械功能被心包里的血压迫垮了。

    心脏还在放电，但已经不泵血了。

    从推进通道到心脏停止泵血，一共87秒。

    坦克双手叠上孩子胸骨，准备开始按压。

    「胸外按压没用的。」林恩喊了一声。

    但林恩知道，胸外按压对心包填塞引起的PEA无脉电活动起作用的概率几乎为零。

    心包腔里的血像一面墙，无论外面怎麽按，心脏都没有空间舒张、充盈。

    只有一个办法。

    打开胸腔，切开心包，放出那些血。

    「EDT急诊室复苏性开胸术·高级」激活。

    「左前外侧开胸。10号刀。」

    林恩的左手擡起孩子的左臂，架到头顶，暴露出从胸骨到腋中线的全部左胸壁。

    10号刀尖抵上皮肤。

    第4肋间隙，不，这个孩子的第4、5肋已经被霰弹打碎了，正常的肋间解剖已经不存在。他迅速改判。

    第5肋间隙下缘，绕过骨折粉碎区。

    刀锋划入。

    皮肤、皮下脂肪、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、壁层胸膜。

    一刀到底。

    血和气体同时涌出来。

    左侧胸腔内的积血像被拧开瓶盖的汽水，从切口里涌出来。深红色，混着气泡。

    「肋骨撑开器。」

    钢嫂递上芬诺奇托肋骨撑开器，一种专门用来把肋骨掰开的金属器械。

    林恩把撑开器的两片叶片插入肋间切口，旋转棘轮手柄。

    肋骨被一厘米一厘米地撑开。

    左肺塌陷成一团暗红色的组织，缩在胸腔後方。

    心包膜暴露出来了。

    肿胀，发紫，像一个充满了血的水球。

    正常的心包膜是半透明的，能看到下面心肌的跳动。

    而这个心包膜是不透明的。

    里面全是血。

    「心包切开。」

    林恩用有齿镊提起心包膜，在膈神经前方纵行切开一道口子。

    暗红色的血块和液态血同时涌出。

    心脏暴露了。

    这颗孩子的心脏，比成年人的小了一圈。

    它瘫在那里，表面沾满血块，像一只被拧乾了水的拳头，没有力气再握紧。

    不跳了。

    林恩的右手伸进去。

    直接用手掌托起心脏底部，四指并拢弯曲，从心尖向心底方向有节律地挤压。

    开放式心脏按压。

    「1，2，3，……」

    每秒1次，模拟正常心率60次/分。

    手掌传来的触感告诉他，右心室壁异常松软。

    不是心肌损伤，是长时间填塞导致的心肌顿抑。

    就像胳膊被女朋友压了太久，血液恢复之後暂时使不上劲。

    心肌也是一样，心肌细胞还活着，但暂时丧失了收缩能力。

    需要时间恢复。

    每按压一次，他就能感觉到心室内有少量血液被挤出去。

    颈动脉搏动恢复

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