第177章 黄金一小时（8300字） (第1/3页)

    间隙到来。

    持针器送针，圆针穿过裂口近端全层心肌。

    0.3秒结束，格里芬再次按压，林恩的针停在原位。

    又一个间隙。

    出针，牵线，打结。

    心肌缝合不能太紧，太紧了缝线会切割心肌组织，太松了止不住血。

    力度要刚好让裂口的两侧对合，不多不少。

    「库利血管钳合术·大师级」对血管壁张力的感知能力在这一刻迁移过来了。

    心肌壁和血管壁的组织力学特性不同，但对「张力」这个维度的理解是相通的。

    大师级对精密组织的控制力，覆盖了心肌缝合所需要的全部触觉反馈。

    第2针，完美对合。

    第3针，裂口关闭。

    渗血停止。

    「缝合完毕。」

    格里芬低头看了一眼那3针。

    在他手动按压心脏的间隙里完成的3针，间距均匀，张力一致，没有一针切割心肌边缘。

    格里芬在考利见识了太多医学天才，能达到这个水平的也有一些。

    可像林恩这样年轻的，还是头一个。

    「继续。左肺和肋间动脉还没处理。」

    没有时间去夸耀自己的新学生，格里芬继续下达下一条行动指令。

    「先止肋间，再处理肺。」

    「明白。」

    林恩转向左胸腔。

    被撑开器暴露出来的术野里，血还在从两个方向涌出来。

    第1个出血源：第4肋间动脉。被骨碎片割断，断端回缩进肋间肌，出血量约为每秒15

    毫升。

    第2个出血源：左肺下叶，表面有至少3条弹丸穿透造成的裂伤道，肺实质在渗血。

    先止肋间动脉。

    格里芬说的没错，肋间动脉直接来自胸主动脉，压力高，失血速度快。

    不先堵住这个口子，後面做什麽都是在跟血库赛跑。

    林恩的左手伸进胸腔，食指沿着第4肋骨下缘滑入肋间沟。

    肋间动脉就藏在肋骨下缘的沟槽里，和肋间静脉、肋间神经捆在一起。

    指腹在血泊中找到了动脉断端的搏动点。

    「库利钳。」

    蜂鸟递上钳子。

    「库利血管钳合术·大师级」全面接管。

    钳尖在肋间沟的深处咬合，精准夹住动脉断端。

    出血量瞬间减少了一半。

    「2—0丝线，结紮。」

    结紮完成。肋间动脉出血终止。

    林恩转向左肺。

    3条弹丸穿透伤道，分布在左下叶的前段和外侧基底段。

    每条伤道都在渗血。肺实质的渗血不像动脉那样喷射，它像海绵挤出来的水，持续、

    弥漫、很难找到单一出血点。

    常规处理方式是进行切除。

    但这是一个12岁的孩子。

    切掉他的左下叶，他这辈子的肺活量会永久损失25%。

    更何况，林恩怀疑，这孩子也是那个组织出来的，如果损失了这25%，就和达里尔损失右臂一样，代表着死亡。

    如果能逐条修复伤道，保住肺叶的话————

    「格里芬教授。」

    「说。」

    「3条伤道，最深的在基底段，没有累及肺门血管。我想尝试逐条修复。」

    格里芬的手继续按压心脏，频率不变。

    「你有多大把握？」

    「我可以处理每一条弹道。弹丸是铅质00鹿弹，动能低於步枪弹，弹道不会偏航碎裂。伤道是直线的。」

    格里芬听到了关键信息。

    弹道可预测，伤道可追踪，主要结构没有被破坏。

    林恩和自己的判断完全一致，这不是盲目地尝试，要给年轻人一个机会。

    「给你3分钟。超过3分钟没搞定，立刻切叶。」

    「明白。」

    林恩盯着塌陷的左下叶表面，3条弹丸入口的位置已经在他脑中建立了坐标。

    每一颗00鹿弹的直径8.4毫米，穿透深度在软组织中约15到20厘米，在肺实质中因为组织密度低会更深。

    但这个孩子的胸腔前後径只有大约14厘米。

    3颗弹丸，都应该嵌在肺实质深层或者已经穿透肺脏嵌入後胸壁。

    「无麻醉异物摘除术·高级」和「指尖钝性分离术·大师级」同时进入待命状态。

    他需要沿每条伤道探入，分离受损组织，找到出血的血管分支，逐一夹闭缝合。

    3条伤道，3次重复。

    在一个被撑开的胸腔里，对面有人在手动按压心脏，旁边是碎裂的肋骨和还没完全排乾的积血。

    格里芬的按压节奏像心跳一样恒定，像一个不会停转的钟摆。

    这个钟摆的稳定性，让林恩的大脑放弃了对周围环境的一切监控。

    林恩进入了一种前所未有的绝对专注。

    眼中只有手指和伤道。

    这就是被运动员们称之为ZONE的心流状态。

    某个NBA球员是这麽说的，「我只觉得那时候篮筐变大了，时间变慢了，球自己就飞进去了。」

    对林恩来说，眼前伤道变清晰了。

    指腹的解析度似乎提高了一个量级。

    每一根肺内细支气管、每一条肺段动脉的分支、每一颗嵌入实质的铅弹丸，都像被萤光标记了一样。

    第1条伤道。

    左手食指探入，指尖钝性分离术沿弹道方向推进，拨开受损的肺泡组织，找到出血的段间静脉分支。

    库利钳夹闭，丝线结紮。

    伤道内壁用生理盐水冲洗。

    铅弹丸嵌在伤道末端，用有齿镊夹出。

    弹丸扔进弯盘，发出一声清脆的金属响。

    第2条伤道。

    更深，弹丸穿透了段间隔膜，进入了外侧基底段的深层。

    指尖分离受损组织的速度更快了。

    他的手指已经熟悉了肺实质的质地，正常组织的弹性，受损组织的松垮，血管壁的韧性，支气管壁的硬度。

    分辨这些组织不再需要思考，它变成了条件反射。

    出血源：基底段动脉的三级分支。

    夹闭，结紮。弹丸摘出。

    第2声金属响。

    第3条伤道。

    最深的一条。弹丸几乎穿透了整个左下叶，嵌在靠近肺韧带的位置。

    伤道沿途有一段小支气管被弹丸撕裂，空气在漏。

    如果不修复这段支气管，术後会形成支气管胸膜瘘，空气会漏进胸腔，肺永远鼓不起来。

    林恩的手指在伤道深处找到了裂口。

    修复一段直径不到3毫米的小支气管裂口，在一个12岁孩子的被撑开的胸腔里。

    这一步需要的精度已经超出了正常操作范围。

    他需要更快的反应速度来配合格里芬的按压间隙，需要更精准的指尖力量控制来完成缝合。

    「特殊：「肾上腺素爆发·异变」——开启。」

    疼痛感知降低60%。

    反应速度提升60%。

    爆发力提升50%。

    林恩眼中的世界再次发生改变。

    格里芬的按压间隙变得如此缓慢，林恩可以轻易把握其节奏。

    那道裂口被放大了，他能看清撕裂的支气管壁的每一条纤维。

    5—0可吸收缝线。

    进针，穿壁，出针，打结，每一步都精确嵌入格里芬的按压间隙。

    2针。

    支气管裂口关闭，漏气停止。

    继续深入。

    出血源定位：肺下静脉分支。

    夹闭，结紮。

    铅弹丸被摘出。

    第3声金属响。

    3条伤道全部完成。

    林恩关闭「肾上腺素爆发·异变」。

    开启时间：约22秒，远在安全阈值之内，完全有余裕应对任何突发状态。

    但心流状态还在。

    从第1条伤道到第3条，他一共用了2分41秒。

    格里芬给的3分钟底线，他提前19秒完成。

    这只是林恩第一次做这种手术，下次他还会更快！

    从肺实质里撤出双手的时候，林恩的手指上全是血，但没有一丝颤抖。

    格里芬低头看了一眼弯盘。

    3颗铅灰色的球形弹丸。

    整齐地排在弯盘底部。

    「做得不错，3条伤道全部修复，出血控制，漏气修补，弹丸取净。」

    格里芬在这个空隙难得地夸奖了一句。

    他的手还在按压心脏，手掌上传来明确的变化。

    心肌的力量在恢复。

    每一次他释放手指，心室壁开始有了自主收缩的迹象。

    先是很微弱的，像蝴蝶翅膀在动。

    然後越来越有力。

    心肌顿抑正在消退。

    格里芬逐渐降低按压的力度。

    从完全替代，到辅助搏动，到只是轻轻托着。

    最後，他的手松开了。

    那颗心脏自己跳了起来。

    一下、两下、三下。

    节律规整，力度均匀。

    这就是巴尔的摩的孩子，就像我们口中常说的，打不死的小强。

    心电监护仪上，宽QRS波变窄，恢复正常窦性心律。

    心率112。

    血压78/52，在全

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