第181章 移动手术室 (第2/3页)

克回过神，和塔米卡一起把担架推进後区。

    空间很紧凑，四个成年人加一个少年患者，几乎肩膀碰肩膀。

    「只能留两个人。」林恩说。

    塔米卡看了一眼少年，退到了前区。

    蜂鸟也跟着退出来，站在隔断旁边，视线穿过玻璃观察窗看着里面。

    卡西已经把监护仪的导联线连接到少年身上。心率112，血压98/62，血氧96%。「心率偏快，血压偏低。」卡西报了一句。

    「疼痛和紧张引起的。备20毫克氯胺酮，分次静推。骨折区域用罗呱卡因做臂丛神经阻滞。」3分钟後，少年的右上肢完全失去了痛觉。

    「10号刀。」

    卡西递过手术刀。

    林恩沿着前臂掌侧入路切开皮肤，逐层分离。

    掌长肌和桡侧腕屈肌之间的肌间隙暴露出来，林恩用牵引器拉开两侧肌肉，骨折端出现在视野里。灰白色的桡骨断端像一颗歪掉的门牙，尖锐的骨皮质边缘刺入了旋前圆肌的肌纤维里，周围的组织被血肿浸泡成暗红色。

    「看到桡动脉了。」林恩说。

    卡西探头看了一眼。

    桡动脉就在骨折端旁边，没有断裂，但被移位的骨折端压迫成扁平状。

    林恩用骨膜剥离器小心地将旋前圆肌从骨折端上剥离。

    分毫不差。

    刀锋紧贴骨膜表面走，既不伤到肌肉纤维，也不损伤骨膜下的血供。

    坦克看得出来，这个手法和考利手术室里那些骨科主治的操作在同一个水平线上。

    骨折端完全松解以後，林恩一只手握住远端，另一只手稳住近端，利用前臂旋後的力量将骨折端从成角位置旋转归位。

    「哢嗒。」

    骨折端对合。

    林恩没有透视设备，但他的手指沿着桡骨的掌侧面和背侧面各滑了一遍。

    指腹感受骨皮质的连续性，阶感、旋转畸形、成角残余，这些偏差在触诊下无所遁形。

    「对线对位好，桡骨弓恢复了。」

    坦克在考利见过骨科主治术中做触诊覆核，但那是在有透视条件下的双重确认。

    林恩直接跳过了影像，纯靠指尖完成了解剖复位的判断。

    桡动脉被释放的瞬间，坦克看到那根被压扁的血管在2秒之内重新充盈膨胀，搏动肉眼可见。「远端桡动脉搏动恢复了。」

    卡西报了一句，「毛细血管再充盈时间2秒。」

    林恩从器械柜里取出一块六孔的微型锁定钢板和螺钉。

    他用电钻在骨折两端各打了3个螺钉孔，每钻一个孔之前，指尖都会先触摸骨面，确认进钉点避开了骨折线和血管走行区。

    锁定螺钉拧入，钢板贴合在桡骨的掌侧面上。

    最後他用拇指和食指捏住骨折远端轻轻施加旋转应力，纹丝不动。固定牢靠。

    林恩冲洗创面，逐层缝合。

    从第一刀切开到最後一针缝合，41分钟。

    坦克往後退了一步，靠在器械柜边上。

    他想起自己第一次做黑医的那个晚上。在他母亲租的那间公寓的厨房里，竈上放着一个煮沸消毒的不锈钢锅，里面泡着从医院顺出来的缝合针和持针器。

    他给一个被刀捅了的少年缝了8针，缝完以後自己在洗手间吐了。

    「术後4时复查一次。」

    他对坦克说，「教你一下，你自己能做，拆开敷料看切口有没有红肿渗液，检查远端桡动脉搏动和手指感觉运动。有任何问题直接给我打电话。」

    坦克点了一下头。

    塔米卡从前区走过来，站在隔断门口，看着手术上已经安静睡着的少年。

    她的表情很复杂

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