第262章 保脾，保命？（高潮！8200字） (第2/3页)

  卡西的手很快，八层无菌纱布铺在钢盘上方，充当过滤层。

    帕特丽夏将五十毫升注射器直接插入腹腔切口边缘的血泊中，匀速抽吸。

    暗红色的液体穿过八层致密的纤维，组织碎屑和细小的凝块被强行截留，过滤後的乾净血液，滴入下方的无菌钢盘。

    卡西用第二支注射器，从钢盘中抽取过滤後的血液，接上静脉输液管，顺着姐姐左臂的留置针，直接输回体内。

    帕特丽夏抽，卡西滤。帕特丽夏再抽，卡西再输。

    从腹腔里流出来的血，经过纱布的粗糙过滤，重新回到了她自己的血管里。

    林恩没有等回收完成。

    他的左手，已经直接伸进了腹腔。

    手指穿过温热粘稠的血液，沿着脾脏的下缘快速滑行。

    触碰到脾脏的瞬间，姐姐的身体，猛地向上弓了起来。

    壁层腹膜的痛觉已经被封死了。但脾脏是实质脏器，它的被膜上跑着密密麻麻的内脏感觉纤维。

    当林恩的手指接触到破裂的脾脏表面时，一股从身体最深处翻涌上来的恐怖钝痛，就像一只看不见的大手，攥住了她的整个腹腔。

    这种内脏痛，和皮肤上被刀割的锐痛完全不同。

    锐痛，是一根针扎在一个点上。内脏痛，是一场海啸淹没了整个大陆。

    你甚至根本说不清它具体疼在哪里。你只知道，身体里面有什麽东西，正在被活活碾碎。

    局部麻醉，对这种疼痛无能为力。

    姐姐死死叼着嘴里的纱布，牙齿咬得几乎要碎裂。

    林恩的指腹，贴上了脾脏下极的裂口。

    三厘米长，彻底裂穿了实质和被膜。

    但是，当他的手指往裂口深处探入一厘米之後，却触碰到了一样预期之外的东西。

    脾动脉的一条节段分支。

    它被裂口边缘的组织，硬生生撕开了一个侧壁破口。

    鲜红色的动脉血，正从那个破口里，搏动性地向外喷涌。

    这就是她的心率一直降不下去的真正原因。

    腹腔里，不仅仅是脾实质的渗血，还有一条动脉分支，在持续不断地往里灌血。

    普通的纱布填塞，可以压住实质出血，但绝对压不住动脉。

    搏动性的血压会把纱布生生顶开，血液会顺着纱布的间隙继续往外狂涌。

    必须先夹住这条血管，填塞才有意义。

    问题是，他现在的术野只是一个十二厘米的切口，里面灌满了血。

    能见度，为零，他的手指，在一片完全黑暗的、温热的、不断涌血的腹腔深处，只能仅凭触感，去定位一条直径不到两毫米的动脉分支。

    而这条血管每搏动一次，就会从这个孩子的身体里带走大约零点五毫升的血液。

    每一秒，都在死亡倒计时。

    林恩也忍不住深吸一口气，呼出————

    「肾上腺素爆发·异变」

    完成关键步骤後，林恩不能倒下，外面还有20多个孩子，自己不能承受副作用的风险，本次使用技能的时间最多就是30秒。

    技能开启！

    世界，在那一瞬间变了。

    帕特丽夏手里注射器的活塞，正在以一种慢到近乎凝滞的速度往後拉。

    卡西抬手去接钢盘的动作，被生生拆解成了一帧一帧的连续画面。

    心电监护仪的滴滴声，每一声之间的间隔，都被无限拉长。

    林恩的感知速度，瞬间暴涨了百分之六十。外界的一切，全部变成了慢动作。

    而他自己的手，依然在以正常速度高速运转。

    左手食指和中指并拢，从脾脏下极的裂口边缘滑入。指腹每推进一毫米，大脑都在高速解析触碰到的每一样东西：

    脾实质的颗粒感、被膜碎片的滑腻、淤血凝块的弹性————

    全部过滤。

    他在找一个特定的触感：动脉壁。光滑、有弹性、能清晰感受到搏动。

    指尖，触碰到了一根管状结构。

    微弱的搏动从管壁传来。每一次搏动的间隙里，都有一股温热的液体从管壁的侧方喷射而出。

    就是这里！

    右手从无菌铺巾上抓起一把止血钳，直接送入切口。

    在完全没有视野的腹腔深处，钳尖沿着左手食指的引导，精确抵达目标。

    左手食指向外退让一毫米，让出钳合空间。

    钳子咬合。

    「咔哒。」

    搏动性出血，在那一声清脆的金属咬合音之後，彻底消失。

    从开启「肾上腺素爆发」到钳住血管：19秒。

    安全窗口，还剩11秒。

    林恩的右手抓起第一片大号纱布垫，塞入脾脏和侧腹壁之间的间隙。掌心贴住脾脏上极，向着脾门方向用力推压。

    纱布填塞的原理极其简单：

    用物理压力替代脾脏被膜的包裹功能，从外部重新建立一个人工的填塞腔。压力向量，必须精确指向脾门方向，完美模拟被膜的原始张力方向。

    考利的魔鬼训练中，格里芬亲手示范过这个操作，「别乱塞。你的每一片纱布，都要有方向。」

    第二片。

    第三片。

    在慢动作的世界里，每一片纱布的放置，都精确到了毫米。每塞入一片，林恩的指尖都在重新评估脾脏表面的张力变化。

    第四片。裂口区域的渗出，从狂涌变成了一滴一滴的渗漏。

    脾脏被四片纱布垫从三个方向牢牢包裹住了。

    二十九秒。

    关闭「肾上腺素爆发」。

    世界的速度，骤然恢复。

    声音回来了。帕特丽夏急促的呼吸声、监护仪尖锐的滴滴声、走廊外面孩子的哭喊声，像潮水一样瞬间涌入耳膜。

    林恩的太阳穴突突地狂跳了两下。短暂的眩晕感从脑干直冲而上，他用力眨了一下眼睛，压了下去。

    十九秒完成血管钳合，二十九秒完成脾脏三面填塞。

    「卡西，腹腔冲洗。加温生理盐水。」

    卡西拿起冲洗壶，把加温到体温的盐水缓缓灌入腹腔，冲走残余的积血和碎屑。帕特丽夏则把冲洗出来的液体，用注射器快速抽走。

    清点纱布。四片填塞纱布留在脾脏周围，绝不取出。等转运到医院後，由创伤外科团队在正规手术室里做二次探查时，再行处理。

    临时关腹。

    没有专用的腹部临时关闭装置。也用不上。

    筋膜不缝。腹腔里塞着四片纱布，脾脏的填塞张力还顶在手底下，这时候把前鞘缝死，腹内压会在转运途中一路往上爬，最後逼出腹腔间隔室综合徵一肠管缺血，肾脏停摆，膈肌被顶得喘不上气。

    损伤控制的腹，是要散着送出去的。

    四把巾钳，直接咬住两侧皮缘。皮肤一夹，腹腔暂时封住，深层的活留给正规手术室。上面盖一层浸透氯己定的无菌纱布。

    从切开皮肤到关腹完成：十一分钟。

    帕特丽夏看了一眼监护仪。

    脉搏：112。比十分钟前，降了22。

    动脉分支被钳住之後，最大的出血源被彻底封死了。再加上自体血回输的容量补充，濒临崩溃的循环系统，终於开始稳了下来。

    呼吸频率：36。回到了JumpSTART分诊的红色线以内。可36对一个十一岁的孩子仍旧太快，她正常该在16到20之间。

    「弟弟，脉搏86，呼吸22，稳定。」帕特丽夏报完了两边的数据。

    弟弟的手术做完了。肝脏和膈肌的缝合在上一轮已经彻底封死，创道逐层缝合完毕。

    姐姐的腹部填塞完成，大出血控制住了。

    两条命，暂时都还在。

    但还没结束。

    姐姐右臂的撕脱伤，还需要继续清创。右腿胫骨开放性骨折的动脉钳夹，只是临时的。右胸的连枷段还在随呼吸做矛盾运动，光靠体位压不住多久。

    每一个创口，都是一颗滴答作响的定时炸弹。

    林恩转身，开始处理姐姐右臂的剩余清创。

    他的手，现在和二十分钟前完全不一样了。

    大师级技能灌入之後，他对组织的感知精度，生生提升了一个量级。

    刀片沿着坏死组织和存活组织之间的分界线游走，一毫米都不多切。止械钳夹闭械管的力度，刚好封住械流，绝不碾碎管壁。

    每一个动作，都在客观上极叹地降低着这个孩丝的痛苦。

    但手臂上的操作，毕竟还在局的有效覆盖范围之内。

    真正让姐姐濒临崩溃的，是腹腔里那四片纱布垫传来的、恐怖的持续压迫感。

    脾脏被填塞物死死顶住，脏层腹膜被持续挤压，内脏感觉神经正在不间断地向叹脑疯狂发射着疼痛信号。

    姐姐的呼吸越来越急弗。她嘴里叼着的那岛纱布，早已经被汗水和泪水彻底浸透了。

    左手，那只一直在掌心里掐出械印的手，开始不受控制地剧烈颤抖。

    她在用自己全部的意志力，把丐叫声死死压在喉咙里。

    因为弟弟，就在一步之外。

    自己这个当姐姐的，必须做好榜样。

    

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