第327章 病理推理 (第2/3页)

射麻醉，从皮肤到肋间肌，逐层浸润。

    伤者咬紧了牙关，额头上的青筋凸起。

    林恩手中十一号刀片，沿着第五肋骨的上缘切开了大约三厘米。

    每一根肋骨的下方都贴着一束肋间神经和血管，如果切在下缘就会割断它们。

    随後用弯钳插入，钝性分离肋间肌层。

    林恩把食指伸进切口，沿胸壁内侧扫了一圈，没有粘连，没有异常的实性组织。

    空间很乾净，只有液体。

    胸管插入的瞬间，深棕色的血液沿管壁涌出。

    约兰达接上引流瓶，瞄了一眼颜色：

    「是静脉血，肋间血管破裂。」

    如果涌出来的是鲜红色的动脉血，引流瓶在五分钟内就会灌满一千五百毫升以上，那就必须打开胸腔找出血点。

    暗色静脉血意味着出血源是肋间小血管，流速有限，引流之後多数能自行停止。

    结论：不用开胸。

    第一分钟，大约两百毫升。

    速度还在放缓。

    林恩用丝线固定管子，缠好敷料。

    「每十五分钟记一次引流量。超过每小时两百毫升，立刻叫我。低於这个数就让他躺着，准备转运去大都会。」

    整个过程不到六分钟。

    ……

    林恩走出诊疗室，直奔候诊区。

    一号还在等着，丽莎已经给他上好了临时夹板。

    「手指有没有发麻？能不能活动？」

    一号试着动了动，五根手指都能屈伸，但动作很慢。

    林恩握住腕部，拇指按在桡动脉上。

    搏动正常，指端毛细血管充盈时间不到两秒。

    神经血管完整，可以在这里复位。

    他拆掉夹板，手指隔着肿胀的皮肤摸到了骨折端的位置。

    「利多卡因，10毫升。」

    针头刺入骨折端的血肿里，回抽出暗红色的血，针尖在血肿腔内。

    利多卡因注入，三十秒後疼痛会降到可以耐受的程度。

    左手固定上臂，右手握住腕关节。

    尺骨中段横断，桡骨中段向背侧成角。

    两种骨折的受伤机制完全不同。

    螺旋型来自扭转，摔倒时手臂被身体压住旋转。

    横断型来自直接暴力，有什麽东西正面砸在了骨头上。

    林恩在大脑中迅速复原了受伤瞬间的画面。

    一根金属管从上方劈下来，这个人本能地举起前臂挡在头顶。

    管子砸断了他的两根骨头。

    

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