第168章 黑子,说话! (第3/3页)
是你未来的同事,不是规培牲。」马主任没好气的回道:「照我说的来!」
这个小韩平时干活挺麻利的,就是心眼小,情商也不行,注定是当牛马的命。
张倩带着高风三人开始了一天的晨查房,内分泌科主要收治因内分泌腺(如甲状腺、
胰腺、肾上腺等)功能异常、代谢紊乱引发疾病的患者。
包括:糖尿病及相关并发症患者、甲状腺疾病患者、代谢性疾病患者(肥胖症、高脂血症)、其他内分泌腺体疾病患者(肾上腺疾病疾病等)。
但最多的肯定还是糖尿病。
2013年中国成人糖尿病标化患病率为10.9%,其中男性为11.7%,女性为10.2%。不同年龄段的患病率差异较大,18—29岁人群患病率为5.0%,70岁以上人群患病率为20.7%。
随着不合理饮食、身体活动不足、吸菸和饮酒等危险因素的提升,这个患病率还在逐年上升。
查房的第一个患者是个年轻女性,诊断是1型糖尿病。
糖尿病主要分为四大类,其中1型、2型糖尿病占所有患者的95%以上,此外还有特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。
1型糖尿病是由於自身免疫系统攻击胰腺β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。多在儿童、
青少年时期发病,起病急,症状典型(多饮、多食、多尿、体重快速下降)。
这种患者需终身使用胰岛素控制血糖,否则易引发酮症酸中毒。
周兰兰,女,今年21岁,还在读大学。
她出现多饮、多尿、多食、体重下降有半年了,也没引起重视,直到5天前感冒後出现恶心、乏力、食慾完全丧失。
一个室友上课回来发现她还在睡,便上前叫了一声,发现喊不醒,於是赶紧拨打了12
0。
周兰兰在急诊重症监护室呆了2天方才转到普通病房,她一醒过来就把自己尿管拔了,然後开始哭...
「呜呜呜,我不要打胰岛素!」
大部分年轻1型糖尿病的患者确诊时都是这个表现,张倩也见怪不怪,时间长了患者就被迫接受了。
在胰岛素的作用下,周兰兰这两天的血糖控制的还不错,再有两天应该可以出院。
下一个患者是68岁的邱大爷,他是过来调血糖的。
邱大爷也是个老奇,他之前血糖控制的挺好的,但半年前不知道脑子抽了哪根筋,自作主张把将降糖药给停了。
别问原因,问就是西药伤肝、伤肾、伤全身。
他在门口的中医门诊部那边喝了半年多的中药,成功地把空腹血糖干到了19mmol/L,现在撒出来的尿都是甜的。
邱大爷自己也感觉到了不对劲,他重新吃上了原来的降糖药,但血糖还是死活下不去最後被女儿劈头盖脸的骂了一顿,灰溜溜的来到了医院。
张倩带着高风他们进来的时候,邱大爷正在看「科普」视频:「不要用燃气罩煮饭,燃气罩发出的火焰是绿色的,这是是阴火,会损耗人的阳气...」
「听到了吗?以後不要用燃气罩做饭,会损耗阳气!」邱大爷对着老伴道。
「就用,今年我非给你送走!」老伴没好气道。
「你....」邱大爷。
.....众人「邱大爷,你以後少看点这些东西。」张倩劝道。
「人家这是大师,说的还是有道理的。」邱大爷反驳道。
「你开心就行。」张倩有点无奈。
「对了,昨天我一个老友给我拿了些降糖药,纯中医成分的。」邱大爷从床头柜里面拿出了一个罐子,「张大夫,你看能吃吗?」
...张倩「我觉得还是吃西药吧。」张倩道:「也不是说中药不好,主要我是西医,不太了解这块儿。」
「你看看嘛!」邱大爷倒出几粒非要递给她。
看到张倩为难的样子,高风赶紧上去接了过来,这药丸还挺大的。
「效果可好了,我老友吃这个血糖夸夸的往下降!」邱大爷跟献宝似的。
...张倩高风对这种大药丸很是好奇,感觉跟小时候吃的山楂丸有点像,他用手使劲捏了一下。
「别!这个是要整颗吞服的,捏碎就没效果了。」邱大爷阻拦道。
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