第197章 中医看病，要重意不守形，方子开得越大，心里越没底 (第2/3页)

刚才的论断，与系统面板上给出的核心病机，一字不差。

    不需要去辨认心肌酶谱，不需要去测算射血分数。

    不靠任何外物。

    单凭三根手指切在寸口，就能直指病理本源。

    这才是顶级大医的底蕴。

    张清山靠回椅背上。

    他没有直接开方，而是看了一眼站在旁边的医大附院进修医生郑斌，又转头看向的林易。

    “病机清楚了。”

    张清山的声音压得有些低。

    “你们俩，各写一个方子。”

    考试？

    郑斌听到这句话，眼睛猛地一亮。

    这是他最擅长的环节。

    作为医大附院重点培养的主治医生，他的基础理论扎实得如同教科书。

    郑斌立刻拔开钢笔的笔帽，准备写答案。

    听了主任刚才肝阳上亢的定调，他胸有成竹。

    处方笺被拉到面前，笔尖落在纸上。

    就在他写下“天麻”、“钩藤”这几个字的时候，余光扫到了林易。

    林易根本没动笔。

    他推开椅子站起身。

    绕过抄方桌，走到张亮的左侧。

    林易拉过一把空椅子，坐下。

    他伸出右手，食指、中指、无名指。

    三指平齐，稳稳地搭上了张亮左手腕的寸关尺。

    大夫开方，必先亲自定脉。

    这是规矩。

    无论其他医生把病机说得多么天花乱坠。

    全凭别人的口述去开方抓药，是对病人的不负责任。

    郑斌捏着钢笔的手僵在半空。

    他猛地放下笔，快步绕过桌子，来到张亮的另一侧诊脉。

    主位上。

    张清山喝着茶，看着林易重新搭脉的背影。

    他没有说话，只是无声地点了点头。

    林易诊了三分钟。

    指腹下，那股弦急的触感非常明显，就像按在了一根绷紧的吉他琴弦上，又硬又急。

    确认了脉象。

    林易收回手。

    他走回抄方桌前坐下，拔开笔帽。

    笔尖落在纸面上，发出“沙沙”的书写声。

    速度极快，没有丝毫停顿。

    而旁边的郑斌，也诊好了脉。

    他的眉头越皱越紧。

    他摸出了尺脉的弱，也摸出了关脉的弦。

    但各种脉象交织在一起，让他感到一丝莫名的烦躁。

    郑斌松开手。

    他回到自己的位置上，深吸了一口气。

    在刚才那张纸上，开始奋笔疾书。

    两分钟后。

    两张处方笺同时递到了张清山的面前。

    张清山没有先看林易的，而是拿起了郑斌的那张方子。

    满满当当的一大篇。

    【天麻15g、钩藤15g、石决明30g（先煎）、黄芩10g、栀子10g、玄参15g、夜交藤30g、牛膝15g……】

    密密麻麻，列了二十多味药。

    张清山看了一眼，点了点头，没说话。

    这方子错了吗？

    没错。

    这是典型的时方派，或者说是现代学院派的开法。

    面面俱到。

    头晕就平肝，失眠就安神，火大就清热，阴虚就滋阴。

    按着病人的症状，把药典里的对应药材全堆上去。

    张清山把郑斌的处方放到一边。

    视线挪到了林易的那张纸上。

    孤零零的。

    只有六味药。

    药材的配伍和具体的克数，标记清晰。

    黄连9g、黄芩9g、白芍20g、阿胶10g（烊化）、天麻15g、钩藤15g（后下）。

    张清山的目光停住了。

    他在那张处方笺上停留了足足十几秒。

    “郑斌。”

    张清山开了口，手指在那张写满二十多味药的处方上点了点。

    “你的方子，求稳求全，能治。”

    “这是时方派的打法，源于唐宋以后，主张脏腑辨证，用药灵活，见症加药。”

    “优点是稳妥，打不中靶心，也能擦破点皮。”

    张清山抬起头，目光透过镜片盯着郑斌。

    “但缺点是，药味繁杂，成了大网捞鱼。”

    张清山靠在椅背上。

    “这名患者大病初愈，暴发性心肌炎把他的底子掏空了。

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