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  • 中医:我能看到疾病词条 第390章 风雨散去,阴霾下的少年重绽笑颜
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  •     第390章 风雨散去,阴霾下的少年重绽笑颜 (第1/3页)

        周二上午。

        235诊室像往日一样排起了长队。

        林易把白大褂的袖口往下拽了拽,点开叫号系统。

        屏幕上跳出第一个名字。

        走廊的扩音器响起:“请刘子涵到235诊室就诊。”

        门推开,一老一小走进来。

        爷牵着刘子涵,孩子今天没咳嗽,脸色比两周前红润了一些,进门后松开爷爷的手,自己找了圆凳坐下。

        “这两周怎么样?”林易问。

        爷爷在旁边的椅子上坐稳。

        “比之前好多了,夜里睡觉后背不冒凉汗了,早上起来干咳也少了,就是这周降温,昨天早上他打了两个喷嚏,我赶紧给他多穿了件衣服。”

        “吸入剂还在用吗?”

        爷爷点头。

        “没停,您上次交代了,我们一天都没落下。”

        林易示意孩子伸舌头。

        刘子涵张嘴,舌体平伸。

        面色比初诊时有光泽,唇色淡但不像之前那么苍白。

        舌象,舌淡胖收敛了一些,苔白滑腻减轻,露出底下淡红的舌质。

        “手伸出来。”

        林易三指搭上孩子右手腕部。

        指腹沉取,脉细软滑的感觉依旧存在,但滑象比初诊时减弱。

        右尺部沉细,比两周前略有起色,摸得到一点抵抗力了。

        他松开手,把孩子的左手翻过来,食指侧面朝上。

        指纹诊。

        虎口处,淡紫沉滞的颜色变浅了,原本越过气关的位置,往风关方向退了一些,但还没完全退回。

        林易松开孩子的手。

        视线凝注在刘子涵头顶上方。

        半透明的光幕浮出来,字迹清晰。

        【患者:刘子涵,男,6岁】

        【诊断:哮喘缓解期(肺肾两虚,寒饮渐化)】

        【病机:肺气渐充,肾阳渐复,寒饮伏肺之势较前减轻,然宿根未拔,遇寒仍有发作之虞,需继续温化寒饮,补益肺肾。】

        【病因权重分析:肺肾阳气亏虚(45%↓),寒饮伏肺,宿根难拔(40%↓),反复感寒诱发(15%)】

        光幕收拢。

        林易转向爷爷。

        “底子在往好的方向走,但寒饮的根还没拔干净,方子微调,不能急着大补。”

        他从电脑上调出上次的处方。

        苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸化裁。

        茯苓8克,干姜3克,细辛1.5克,五味子4克,甘草3克,熟地黄10克,山茱萸6克,山药8克,泽泻4克,丹皮4克,制附子1.5克(先煎),肉桂1克(后下)。

        “茯苓和熟地黄的量各加了一点。”

        林易边改边说。

        “茯苓加量是巩固化饮的力道,熟地黄加量是补肾阴的底子,肾阳肾阴要一起养,光补阳容易上火。附子肉桂剂量没动,他这个年纪火力不能催得太猛。”

        爷爷在旁边认真听着,虽然听不太懂,但一直点头。

        “七剂,煎服方法跟上次一样。”

        林易把打印好的处方递过去。

        “吸入剂继续用,等下次复诊,如果发作频率能稳定在每月一次以下,再考虑跟呼吸科商量减方案。”

        爷爷双手接过处方。

        “谢谢林大夫,这孩子这半年是真遭罪,现在总算看到点盼头了。”

        林易点头。

        “两周后再来。”

        爷爷牵着刘子涵出去了。

        林易在病历本上记完最后一笔,合上,放到右手边。

        点下一个号。

        “请范思辰到235诊室就诊。”

        门开了。

        张蕊牵着范思辰走进来。

        孩子摘了帽子,头发理得短的,脸上没有之前那种紧绷的神情。

        

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