第393章 生死一线,急速蔓延的格林巴利 (第3/3页)
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林易跟着邓学军跨进去。
一个九岁的男孩平躺在病床上。
面色青紫,嘴唇发绀,胸廓起伏幅度很小,每一次呼吸都像是在跟什么东西较劲。
只能呼出来一点气,吸不进去。
监护仪上的数字在跳。
血氧饱和度:78,心率:132。
鼻导管里的氧气已经开到最大流量,但没用。
管床医生站在床头,快速汇报。
“张浩,九岁,四天前收治入院,初始症状是双下肢无力,第二天蔓延到上肢,肌电图提示重度周围神经脱髓鞘病变,脑脊液蛋白细胞分离,诊断格林巴利综合征,AIDP型。”
他翻了一页病历。
“丙种球蛋白0.4g/kg/d,连用了四天,今天上午又做了第二次血浆置换,无力还是在往上走,今天下午一点开始出现呼吸费力,潮气量掉到正常值的40%,现在呼吸肌已经……”
他的话被监护仪的报警声打断。
血氧:76。
护士推着抢救车冲进病房,抽吸喉咙痰液。
管床医生迅速拔掉无用的鼻导管,扣上简易呼吸气囊,开始手动捏皮球辅助通气。
“麻醉科还在路上,最快两分钟到!”
“继续捏气囊!准备气管插管包!”邓学军额头见汗。
这是气管插管前必须的预充氧阶段。
病床右侧有了一个的空位。
现场气氛紧张,林易没有出声干扰任何人。
他快步走到病床右侧,在管床医生捏气囊的节拍中,三指稳稳卡上男孩的手腕。
脉象濡细,沉迟。
对方完全没有免疫风暴该有的热象。
林易收手,看向床尾的邓学军。
“邓主任。脉濡细沉迟,典型的寒湿困脾,寒湿把脾主肌肉的力气冻死了,连带胸廓膈肌停工。”
林易给出临床提议。
“九岁的孩子,一旦气管插管上了呼吸机,后期呼吸道感染和脱机困难的风险很大,您比我清楚。”
“我听说,麻醉科还要等几分钟才能来,这期间气囊别停,给我两分钟,我用重手法针刺振奋中阳试试。”
林易看了一眼监护仪。
“如果血氧能往上走,说明自主呼吸能刺激回来,插管就可以暂缓,要是没反应,麻醉大夫一到,你们就继续。”
邓学军猛地回头盯着林易。
对方没有抢班夺权,给了明确的退出底线。
更重要的是,插管确实是不到万不得已的最后一步。
现在趁着等麻醉的空隙,让林易上手试试,他们完全没有任何损失。
他咬紧牙关,当机立断。
“小周,你继续捏气囊保氧!”
他指着病床。
“林易,你下针!”