第401章 达者为师，林大夫，我想拜您为师！ (第1/3页)

    林易的笔尖落在处方笺上。

    参苓白术散加减。

    党参10克，白术10克，茯苓10克，山药10克，炒白扁豆6克，建莲子6克，砂仁3克（后下），炒薏苡仁10克，桔梗3克，土茯苓6克，佩兰6克，炙甘草3克。

    十二味药写完，他停笔核对。

    顾优优只有七岁，刚经历急性有机磷中毒。

    阿托品已经达到维持量，氯解磷定还在静滴。

    她的瞳孔，心率，腺体分泌都受药物影响，眼下能作为中医辨证依据的体征有限。

    舌淡，苔白腻，中部带灰。

    脉濡缓，根部无力。

    腹部松软，肠鸣音弱。

    无腹痛，无食欲，干呕，数小时未排气。

    这些体征全部指向中焦。

    参苓白术散补脾胃，益肺气，渗湿止泻，方性平和，适合中毒恢复期的虚实夹杂证。

    林易把原方中的人参换成党参，补力稍缓，对七岁患儿更稳妥。

    砂仁只用3克，防止辛温太过，耗伤已经受损的津液。

    土茯苓6克，佩兰6克，药量也都在儿童可用范围内。

    林易将处方从处方本上撕下，递给赵国光。

    “参苓白术散加减，先用一剂。”

    赵国光扫过药名，眉头压了下来。

    “她现在胃肠不动，喝得进去？”

    “煎成120毫升，首次喂20毫升，半小时内无呕吐，再分次喂完。”

    “呕吐以后怎么办？”

    “立即停药，侧卧，吸引器备好，她现在意识清楚，吞咽反射存在，血氧稳定，可以尝试少量口服。”

    赵国光抬头看向监护仪。

    心率108次每分，血氧饱和度97%，呼吸22次每分。

    床边吸引装置已经接好。

    透明管道盘在设备架上，负压表指针停在绿色区域。

    赵国光重新看了一遍处方。

    “这些药，各管什么？”

    林易指向前面几味。

    “党参，白术，茯苓，山药，炒白扁豆，莲子，薏苡仁，这是参苓白术散的底子。”

    “党参补中气，白术健脾燥湿，茯苓和薏苡仁把中焦积下的湿浊往下渗，山药，扁豆，莲子补脾，同时兼顾止泻。”

    赵国光看了眼顾优优。

    “她没腹泻。”

    “方证看的是脾虚湿盛，腹泻只是脾失运化的一种结果，她当前的表现是胃肠动力下降，食欲消失和湿浊停中，病机还在参苓白术散的范围内。”

    许木站在旁边，目光跟着林易的手指移动。

    他大学学过方剂，基础方架一眼便能认出，处方前半部分规整，后几味药却和教材中的原方有了差别。

    “砂仁行气醒脾，防止补药壅滞。”

    林易的手指移到桔梗上。

    “桔梗宣肺，载药上行，肺主一身之气，肺气得宣，中焦气机才有机会重新转起来，用量3克，只取宣通之意。”

    许木开口问道：“原方还有人参和甘草，林大夫这里用党参，甘草也减到了3克，是考虑孩子刚中毒吗？”

    “对。”

    林易点了点处方。

    “急性中毒之后，补得太重，中焦受不住，炙甘草调和诸药，3克够用，她正在输液，电解质还要动态复查，甘草的量也不宜大。”

    赵国光听到这里，抬手叫来护士。

    “把今天的出入量记清楚，尿量按小时统计，电解质四小时后复查。”

    “明白。”

    护士接过医嘱，转身走向电脑。

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