第403章 胃气复，绝脉生根！ (第1/3页)

    “舌苔转薄白，脉数已退，湿热权重下降，苦寒药继续用，容易伤胃气。”

    “水牛角，生地，玄参还留着，怎么考虑的？”

    “狼疮活动度降到低水平，血分余热仍在，颧部色素沉着未退，舌边还有瘀点，保留凉血养阴的主干，剂量暂时不动。”

    “黄芪30克，会不会助热？”

    “口苦，尿黄和滑数脉都已缓解，黄芪配太子参益气，麦冬养阴，防止单用甘温，两周复诊，根据皮疹和舌苔调整。”

    张清山看向周敏。

    “这几周有没有牙龈出血，鼻出血，或者皮肤大片淤青？”

    “刷牙偶尔出血，身上没发现大片淤青。”

    “华法林每天多少？”

    “2.5毫克，昨天INR2.3。”

    张清山的笔尖落在丹参和莪术上。

    “丹参，莪术都能活血化瘀，你还在吃华法林，合用后出血风险会增加，不能把它们当成普通补药。”

    周敏神色收紧。

    “那还能吃吗？”

    “当前INR在治疗范围内，可以用，剂量受控，两周内把INR复查提前到服药后五到七天，出现牙龈持续出血，鼻出血，黑便，血尿，立即停中药并联系抗凝门诊。”

    张清山在病历上补了一行监测医嘱。

    “活血药辅助处理瘀血，华法林负责抗凝，各有边界，抗凝药剂量由抗凝门诊调整。”

    “我记住了。”

    张清山重新检查全方，在处方审核栏签下名字。

    “去知母，黄柏，留下凉血养阴药。加黄芪，太子参，麦冬，把耗掉的气阴补回来。丹参，莪术处理瘀滞，盯住INR和出血表现。”

    他把病历递回林易。

    “方子可以，打印。”

    打印机吐出两张处方。

    林易核对姓名，年龄，药量和煎服法，在水牛角后标出先煎30分钟。每日一剂，分早晚两次温服，共十四剂。

    张清山在处方上盖章。

    “拿着方子去二楼抓药，激素和霉酚酸酯照风湿科医嘱服用，两周后带复查结果过来。”

    周敏接过处方和病历。

    “谢谢张主任，谢谢林医生。”

    她戴好口罩，起身离开诊室。

    门重新合上。

    张清山端起保温杯喝了一口。

    “你儿科那边快出科了吧？”

    “啊，下周结束。”

    

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