第414章 零介入，中医微循环消肿确实有东西！ (第3/3页)

    林易的手指落在针柄上，维持幅度很小的平补平泻捻转，每次旋转控制在九十度内，频率平缓。

    术后体虚，重刺激会耗散心气，也可能诱发迷走神经反射。

    十五分钟。

    林易依次起针。

    每个针孔用无菌棉球按压两分钟，皮肤表面无渗血。

    他再次搭上刘芯右侧寸口。

    起搏器带来的规整脉势仍在。

    沉取时，细迟的自主脉气已经能够上达关位。

    原先的迟滞感减轻，脉势浮起。

    “传导通路松开了一些。”

    管床医生保存针刺前后的完整心电条带。

    “针刺七分钟后首次出现自主下传。这个时间点我写进病程记录。”

    “激素继续按原方案用。”

    林易取出处方笺。

    黄芪10克，太子参8克，麦冬6克，五味子4克，丹参6克，桃仁4克，炙甘草4克。

    生脉散化裁，取益气养阴，复脉通络的思路。

    林易将处方递给他。

    “短程、小剂量，复查凝血，观察颈部和股动脉穿刺点，出现渗血、黑便，立即停用桃仁。”

    “炙甘草和激素合用，血钾也要盯。”

    “每天复查电解质，血钾低于正常范围，调整处方。”

    林易在处方下方补充服法。

    “等孩子通过饮水试验，头煎取八十毫升，每次十到十五毫升，少量频服，避免增加胃肠负担。”

    下午六点。

    十二导联心电图记录到连续自主窦性心律，房室传导比例恢复到一比一。

    自主心率维持在76到82次每分。

    魏建明通过电话看过心电图后，下达调整指令。

    起搏器基础频率从80次下调至60次。

    外部起搏功能保留。

    晚上十点。

    魏建明进入CICU查房。

    林易刚完成第二次切脉，站在床旁整理记录。

    刘芯已经喝下六十毫升药汁，未出现呕吐和腹胀。

    管床医生调出起搏器日志。

    “主任，孩子当前自主心率72次。下午六点下调备用频率后，起搏介入逐步下降。”

    他点开过去两小时的数据窗口。

    “起搏介入率为零。”

    魏建明推了推半框眼镜。

    屏幕上，每个P波后均跟随窄QRS波，PR间期在168到182毫秒之间波动，未记录到脱落。

    “血压？”

    “102/64毫米汞柱。”

    “电解质？”

    “血钾4.1，血钠139，血镁0.86。”

    “室性早搏？”

    “过去四小时记录到两次单发，未形成成对或短阵室速。”

    魏建明检查右颈内静脉敷贴，又查看股动脉穿刺点。

    局部干燥，皮下无进行性血肿。

    他把针刺前后的心电条带并排放在屏幕上。

    “术后第一小时，室性逸搏最低28次，起搏依赖100%。”

    “针刺七分钟后出现第一组自主下传，下午六点恢复连续一比一房室传导，现在两小时零介入。”

    魏建明看向林易。

    “可以啊，恢复速度远超预期。”

    他在联合会诊记录上签下名字。

    “激素继续减轻急性水肿，针药方案维持原剂量，中医在微循环消肿这块， 确实有东西，以后术后可以考虑中医会诊。”

    刘明磊看着监护仪。

    “那个……魏主任，机器两小时没介入，能撤了吗？”

    “临时导线仍要留着。”

    魏建明把起搏器日志关闭。

    “再观察两天，连续自主传导稳定，起搏抑制试验通过，才能撤掉临时导线。”

    他转向管床医生。

    “明早六点做第一次起搏抑制试验。”

    “把备用频率下调到40次，持续观察三十秒。”

    刘明磊按在床栏上的手收紧了。

    魏建明看了一眼时间。

    “那三十秒，才知道孩子的心脏能不能真正离开机器。”