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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第189章 你确定要继续第九关?
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  •     第189章 你确定要继续第九关? (第3/3页)

    时候,呼出气流的声音最响亮。

        陆晨在听到最响亮气流的那一瞬间,在模拟人吸气末的那个时机将导管果断送入。

        一次进声门。

        气囊充气。

        听诊确认,双肺对称通气。

        全程41秒。

        教室里有几秒钟的沉默。

        然后有人低声说了一句。

        “他过了第八关。”

        孙顾北看着监控屏幕上的数据。

        导管深度合适,气囊位置正确,鼻腔黏膜零损伤。

        “过。”

        这一个“过”字出口,现场的空气都不一样了。

        全场五十个学员,只有陆晨一个人闯过了第八关。

        之前孙顾北说的话还回荡在所有人的脑子里。

        “能闯到第八关以上的,我还没见过。”

        现在见到了。

        第九关。

        孙顾北在设置参数的时候犹豫了一下。

        他回头看了陆晨一眼。

        “你确定要继续?”

        “确定。”

        “第九关和第十关是我额外设计的极端场景,原本并不在常规考核范围内。”

        “没关系。”

        孙顾北转头继续调整参数。

        第九关的场景出来了。

        屏幕上的描述,让在场的学员们直接倒吸了一口凉气。

        一名被困火场的患者,吸入性热损伤导致整个上气道从口咽到声门全部水肿。

        黏膜起泡、脱落,声门肿胀到只剩不到两毫米的缝隙。

        同时,合并大量焦痂碎片堵塞气道。

        用陈昊的话来说就是。

        “这他妈在临床上遇到,就是等着做紧急环甲膜穿刺或者气切的局面,还插什么管。”

        但模拟设定已经标明了,颈部大面积烧伤,无法进行环甲膜穿刺和气管切开。

        唯一的生路就是经口经声门插管。

        两毫米的缝隙。

        合并焦痂碎片。

        合并黏膜起泡脱落。

        视野几乎为零。

        陆晨走到模拟人旁边。

        他先用吸引器清理了口腔和咽部的焦痂碎片和分泌物。

        这一步他做得极其仔细,吸引器的前端每到一个位置都只停留刚好够吸净的时间,不多也不少。

        清理完成后,他换上了纤支镜和4.0的极细导管。

        四毫米的导管要通过两毫米的声门缝隙。

        这在物理上是不可能的。

        除非声门在纤支镜的引导下被轻柔地、极其微小地撑开那么一点点。

        这个操作在教科书上有描述,但极少有人在实战中做到过。

        因为水肿的声门黏膜极其脆弱,多一点点力量就会撕裂,少一点点又通不过。

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