第195章 第一个随机恶化事件 (第2/3页)

机参数之后不到三十秒，模拟系统又触发了第二个恶化事件。

    一号伤员的左侧胸廓叩诊变为过清音。

    呼吸音消失。

    “气胸！”

    陆晨的眼睛眯了一下。

    ARDS加气胸。

    这不是单纯的巧合，是模拟系统故意设计的双重打击。

    高PEEP通气条件下，化学性损伤的肺组织极易发生气压伤导致气胸。

    这就是刚才他把PEEP调到12的副作用。

    但如果不调PEEP，血氧会跌到致死水平。

    这是一个两难的陷阱。

    而陆晨在三秒钟之内做完了所有的判断。

    “左侧张力性气胸，需要立即穿刺减压！”

    “周浩然，你那边能脱手吗？”

    “可以，二号伤员暂时稳定了。”

    “过来帮我扶住模拟人的左臂，保持外展位。”

    周浩然两步冲过来，按住了模拟人的左臂。

    陆晨从器械推车上抓起了胸腔穿刺针。

    左侧锁骨中线第二肋间。

    进针。

    针尖穿透胸壁的那一刻，模拟系统发出了“嘶”的一声气体释放音效。

    张力性气胸减压成功。

    “换胸腔闭式引流管，腋中线第五肋间置管引流。”

    陆晨放下穿刺针，换了引流管。

    切皮，钝性分离，手指探查胸腔，引流管送入。

    接水封瓶。

    全程一分零四秒。

    引流管连接完成后，气泡从水封瓶中持续溢出，说明气胸的气体正在被有效引流。

    一号伤员的血氧开始回升。

    89，91，93，95。

    稳住了。

    陆晨站直身体，迅速扫了一眼全场的情况。

    二号伤员在周浩然的处理下暂时平稳。

    三号伤员在刘冬的监测下pH回到了7.28，有好转趋势。

    方宇航在各个监测仪之间穿梭，数据记录一丝不落。

    “方宇航，全场患者当前生命体征汇报。”

    “一号伤员血氧95上升中，心率118，血压92/58。”

    “二号伤员血压88/55，心率136，意识GCS 9分。”

    “三号伤员血压105/70，心率98，血氧97。”

    “收到。”

    陆晨心里快速做了一次整体评估。

    一号伤员目前最危重但已经稳住了，后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。

    二号伤员的出血量虽然暂时控制住了，但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。

    三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。

    十三分钟过去了。

    

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