第214章 极早期的血管痉挛阶段？ (第3/3页)

缺血性绞痛，解痉后症状缓解是完全合理的。

    “看来你的判断方向是对的。”

    “等造影结果。”

    孙吉这时候走过来了。

    “晨哥，这个病人你诊断的什么？”

    “初步怀疑不典型的肠系膜上动脉早期缺血。”

    “什么？所有检查都正常啊，CT也没看到血管异常。”

    “极早期的痉挛阶段，CT分辨率不够。”

    孙吉看了看电脑上的医嘱。

    “解痉加抗凝，这个力度，如果最后不是的话。”

    “是不是，两小时后看造影。”

    孙吉没有再说什么。

    两个小时过得很快。

    介入科那边通知可以做了，陆晨亲自把病人推过去。

    造影室内，介入科的一名主治医师负责操作。

    导管从股动脉进入，沿着腹主动脉上行，找到肠系膜上动脉的开口，注射造影剂。

    屏幕上，血管的影像一帧一帧地显现出来。

    介入科主治看着屏幕，忽然身体前倾了一下。

    “等一下。”

    他调了一下角度，放大了肠系膜上动脉的主干段。

    在血管的近段位置，有一个很小的、附着在血管壁上的充盈缺损。

    很小，不到两毫米。

    但它确实在那里。

    “微小附壁血栓。”

    介入科主治转头看了一眼陆晨。

    “你怎么知道的？”

    “触诊加综合判断。”

    “触诊？你靠触诊发现了一个两毫米的附壁血栓？”

    “不是直接摸到血栓，是摸到了血管搏动的不规则。”

    介入科主治沉默了好几秒。

    “厉害。”

    他转回去继续操作，同时说了一句。

    “如果这个发现再晚十个小时，血栓增大堵塞主干，这个病人的肠子就废了，到时候切多少取决于缺血的范围，但保守估计至少是大面积的。”

    造影结果出来之后，陆晨把报告拿回了红区。

    赵雅琴看了一眼报告。

    “微小附壁血栓，位置在肠系膜上动脉近段。”

    “是。”

    “你提前十几个小时发现了一个两毫米的血栓。”

    “是已经开始解痉抗凝了，后续需要继续抗凝治疗，密切监测。”