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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第223章 第二台也搞定了
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  •     第223章 第二台也搞定了 (第1/3页)

        消毒,铺巾。

        陆晨选择了右侧第五肋间的标准后外侧切口。

        刀片切开皮肤,他的手感在这一刻无比清晰,每一层组织的厚度、密度、弹性都通过指尖传递到他的大脑。

        皮肤、皮下组织、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、胸膜。

        逐层分离,进入胸腔。

        打开的一瞬间,一股暗红色的血液涌出来。

        吸引器开动,赵雅琴在对面帮忙清理视野。

        胸腔内的积血被清理干净之后,右肺中叶的裂伤暴露了出来。

        陆晨看了一眼。

        裂伤大约三厘米长,位置在中叶的外侧段,深度达到了肺实质的中层,有一根小的肺段血管在断面上持续渗血。

        这个裂伤的位置和深度,用简单的缝合修补就能止住出血,不一定需要做楔形切除。

        但陆晨的真实之眼给了他更多的信息。

        裂伤周围的肺组织有明显的挫伤带,范围大约两厘米宽,这些挫伤的组织已经失去了正常的弹性和功能。

        如果只做简单缝合,挫伤区域的组织在后续可能会坏死感染,导致二次出血甚至脓胸。

        最稳妥的方案是做楔形切除,把裂伤连同周围的挫伤组织一起切掉。

        他拿出手机,让赵雅琴拍了一张裂伤区域的照片,发给了郑大安。

        一分钟后,郑大安回复了。

        “裂伤周围挫伤带明显,建议楔形切除,切除范围沿挫伤带外缘一厘米,用切割闭合器或者手工缝合切面都行。”

        陆晨放下手机。

        “楔形切除。”

        他的声音平静而确定。

        赵雅琴递上了切割闭合器。

        陆晨没有接。

        “手工切除加缝合,我要看清楚每一刀切的位置。”

        赵雅琴点了点头,把闭合器放回去,递上了手术剪和缝合器械。

        陆晨开始操作。

        他先用手指在裂伤周围的肺组织上轻轻按压,感受挫伤区域的边界。

        神级缝合术的被动效果让他的指尖敏感度远超常人,他可以精确地分辨出正常组织和挫伤组织之间的质地差异。

        挫伤组织偏软、偏黏、弹性降低。

        正常组织则柔韧、有弹性、充气时会轻微膨胀。

        他在心里画出了切除的线。

        沿着挫伤带外缘一厘米的安全边界,呈楔形包围裂伤区域。

        然后他拿起了手术刀。

        第一刀下去。

        刀锋沿着他预定的路线切开肺组织,深度精确控制在避开段支气管的层面。

        每切开一小段,他就立刻用缝合线对切面进行间断褥式缝合止血。

        切一段,缝一段。

        进度虽然慢,但每一步都极其精确,切面整齐,缝合严密,几乎没有多余的出血。

        

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