第308章 术前多学科讨论 (第2/3页)

的评估和方案建议，血管外科先来。”

    孙正宏站了起来。

    他走到屏幕前，腰杆挺得笔直，气场很足。

    “我先说术前评估。”

    孙正宏的声音洪亮，语速不快，带着一种不容置疑的自信。

    “患者肝动脉吻合口假性动脉瘤，2.3厘米，位置相对固定，与周围组织粘连致密但并非不可分离。”

    他用激光笔在屏幕上画了一个圈。

    “我的方案是：从原手术切口进入，逐层松解粘连，完整暴露瘤体及上下游正常血管段各至少1.5厘米。”

    “然后阻断血流，切除瘤体，行肝动脉端端吻合重建。”

    “如果切除后缺损过大无法直接吻合，备用自体大隐静脉间置移植方案。”

    他说完，环顾了一圈会议室。

    “这个方案的优势是路径最短，操作空间最直接，手术时间可控。”

    几位专家微微点头。

    确实，这是最常规、最经典的处理思路。

    教科书上就是这么写的。

    孙正宏显然对自己的方案很有信心。

    他在屏幕前又站了一会儿，补充了几个细节。

    包括阻断时间的预估，备用方案的衔接流程，术中出血量的控制目标。

    说得很详细，也很成熟。

    “以上就是我的建议。”

    他收起激光笔，回到座位。

    周铭远看了看名单。

    “麻醉科，姜主任？”

    姜海涛推了推眼镜。

    “从麻醉角度来说，患者高龄，心肺功能储备有限，术中控制性低血压要慎用。”

    “阻断时间建议不超过三十分钟。”

    “超过三十分钟，肝脏缺血损伤的风险会显著增加。”

    “另外患者术中如果血流动力学波动过大，我们的调控余地有限。”

    “所以术中操作越快越好，越稳越好。”

    他说完，没有多余的话。

    周铭远点了点头。

    心内科和ICU的专家也依次发了言。

    主要是关于患者术前心功能评估和术后监护方案的。

    说的都是份内的事，没有太大的争议。

    最后，周铭远的目光移到了长桌末端。

    “小陆。”

    全场的视线汇聚过来。

    孙正宏端起茶杯喝了一口水，眼神淡淡的，没有看陆晨。

    那个表情很明显。

    

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