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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第309章 陆晨给出的方案
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  •     第309章 陆晨给出的方案 (第3/3页)



        “你这是在用假设驳真实。”

        “粘连松解损伤肠管是可能发生的事情,但概率不高。”

        “我做了三十年的血管外科,粘连松解过程中肠管损伤的发生率不到5%。”

        “你不能因为一个5%的概率,就否定整个方案。”

        陆晨点了点头。

        “孙主任的数据没错,在普通的二次开腹手术中,粘连松解的肠管损伤率确实在5%左右。”

        “但这个患者是三次开腹,而且三次切口高度重叠。”

        “这种条件下的粘连密度和复杂度,和普通二次开腹不是一个量级。”

        “据文献报告,三次以上开腹手术的粘连松解肠管损伤率可以达到15%到20%。”

        “这个概率,我觉得不加入考量,不太合适。”

        孙正宏的嘴角抽了一下。

        他转向周铭远。

        “铭远兄……”

        周铭远抬起手,制止了他。

        然后看向陆晨。

        “小陆,你说的吻合方式,改良降落伞式无张力吻合,你做过多少例?”

        “在活体肝移植中做过一例,在急诊血管修复中应用过类似原理的操作多例。”

        “活体肝移植?”

        周铭远的眉毛微微抬了一下。

        “是的,之前在江城的一台活体肝移植术中,供体肝动脉细径变异,受体血管壁脆化,我用改良降落伞式吻合完成了肝动脉重建。”

        “术后吻合口通畅,无渗漏。”

        周铭远沉默了几秒。

        他转头看了看屏幕上的三维图像,又看了看陆晨放在桌上的那张手稿。

        然后他拿起那张手稿,仔细看了一遍。

        手稿上的标注很详细。

        入路角度、推进路线、每一层粘连的预判处理方式、血管暴露后的操作顺序。

        全都写得清清楚楚。

        周铭远把手稿放下。

        “孙正宏的方案是经典路线,直接有效。”

        “小陆的方案是改良路线,绕远但风险分散。”

        “两个方案各有优劣,分歧比较大。”

        他环顾了一圈会议室。

        “今天不做最终决定。”

        “明天术前最终会再开一次,做一次正式表决。”

        “大家今晚都再想想,明天带着最终意见来。”

        他站起来。

        “今天到这里。”

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