第315章 管壁质量确实不好 (第3/3页)

远回了一句。

    “已经在加了。”

    又过了十分钟。

    五十分钟的时候，周铭远把挡在去路上的最后一块大网膜粘连分离开来。

    肝门区终于进入了视野范围。

    但只能说是部分可见。

    因为肝固有动脉、门静脉右支和胆管的周围，依然裹着厚实的粘连纤维层。

    假性动脉瘤的位置隐隐约约能看到一个隆起的轮廓。

    但完全被粘连遮盖着。

    周铭远活动了一下肩膀。

    “到这里了，后面交给你。”

    孙正宏走上前，接过主刀位置。

    他低头看进术野。

    沉默了两三秒。

    陆晨从屏幕上清楚地看到了他的表情变化。

    很细微，但确实存在。

    眉头皱了一下，嘴角绷紧了一瞬。

    里面的粘连状况比他预估的复杂得多。

    但他没有开口评论。

    直接拿起器械开始操作。

    公平地说，孙正宏的基本功确实过硬。

    他分离粘连的手法很有章法，先处理外围相对疏松的区域，然后一点点向瘤体核心推进。

    节奏沉稳，不急不躁。

    七八分钟之后，假性动脉瘤的轮廓逐渐露了出来。

    圆鼓鼓的一团，和CT上看到的大小差不多。

    但周围的粘连厚度比影像评估的要大。

    尤其是瘤体和胆管之间的间距。

    术前评估是3毫米。

    目视下来，不到2毫米。

    孙正宏没有停顿，继续向瘤体上游分离。

    这个方向的粘连相对轻一些，很快就游离出了大约2厘米长的正常肝固有动脉。

    然后他转向下游。

    瘤体远端。

    陆晨的呼吸不自觉地变浅了。

    那就是他预警的方向。

    吻合口远端5毫米附近的区域。

    如果那里真的有微小夹层，孙正宏的器械一碰上去就是灾难。

    孙正宏的器械进入了那片区域。

    他用分离钳小心翼翼地挑开覆盖在血管表面的粘连纤维。

    一层。

    还有一层。

    下面还有。

    这个位置的粘连出奇的致密，纤维束之间几乎没有什么天然的分离层。

    孙正宏的动作放到了极慢。

    每一下分离都轻得不能再轻。

    慢慢地，瘤体远端的血管管壁开始露出来了。

    颜色暗沉，表面粗糙。

    这就是弹性指数下降了40%的那段肝右动脉。

    孙正宏也看到了管壁的状况。

    他停了一秒。

    “管壁质量确实不好。”

    术中第一次，他主动提到了管壁的问题。

    周铭远凑近看了一眼，回了两个字。

    “当心。”