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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第347章 接下来的几个小时,才是真正的硬仗
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  •     第347章 接下来的几个小时,才是真正的硬仗 (第3/3页)

        “喘不上来气。”

        “我需要给你做一个操作,在嗓子里放一根管子帮助你呼吸。”

        “操作的时候会给你打一针让你睡着,不疼。”

        “醒来之后嗓子里会有东西,不舒服但是不能自己拔。”

        “能配合吗?”

        胖大叔点了点头。

        “医生……我还能好吗?”

        “能,配合治疗就行。”

        陆晨的语气平稳而确定。

        “我不会让你出事的。”

        胖大叔的眼睛红了一下,但没有说话了。

        许文涛已经把器械全部准备好了。

        孟燕也从红区过来支援。

        “咪达唑仑2毫克,芬太尼50微克,顺苯磺酸阿曲库铵10毫克。”

        “快速诱导,间隔三十秒依次推注。”

        孟燕依次推药。

        三十秒后,患者安静了下来。

        肌松起效,下颌松弛。

        陆晨拿起可视喉镜。

        这一次不像之前抢救室那个人那么紧急。

        声门虽然有轻度水肿,但通道还算可以。

        导管顺利送入,一次成功。

        气囊充气,接呼吸机。

        参数设定完毕,送气开始。

        整个过程不到两分钟。

        “呼吸机参数,容量控制模式,潮气量420,频率14,PEEP8。”

        “FiO2先给80%,半小时后查血气再调。”

        孟燕调好参数,抬头看了看监护仪。

        血氧从刚才的88%开始往上走。

        90。

        92。

        94。

        “稳了。”

        陆晨退后一步,看着监护仪上平稳的波形。

        “接下来就是持续的激素治疗加肺保护性通气策略。”

        “如果氧合持续改善,二十四到四十八小时后考虑撤机。”

        许文涛站在旁边,整个过程一步都没离开。

        他看着陆晨操作的时候,嘴巴微微张着。

        不是惊讶,是那种“我又学到了”的表情。

        “陆老师,你之前就预判他会恶化对吧?”

        “对。”

        “怎么判断的,他进来的时候血氧还有91啊。”

        “COPD基础,长期吸烟史,肺功能储备差。”

        “加上氯气吸入后的肺泡毛细血管损伤有延迟效应。”

        “这种人几乎百分之百会恶化,只是时间早晚的问题。”

        “所以提前上无创,提前准备有创设备。”

        “等事情发生了再临时抱佛脚,那就晚了。”

        许文涛重重地点了点头。

        “我记住了。”

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