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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第358章 重要人物?微服私访?
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  •     第358章 重要人物?微服私访? (第3/3页)

    息:女性,63岁】

        【主诉:胸闷、气短2小时】

        【真实之眼诊断:焦虑相关躯体化症状】

        【危险等级:D级(极低危)】

        【当前症状:过度换气导致呼吸性碱中毒,指端麻木】

        【建议:纸袋呼吸法缓解过度换气,心理安抚,必要时口服抗焦虑药物】

        【警告:无】

        【隐性病灶预警:无】

        陆晨收回目光。

        焦虑症引起的过度换气。

        不是心脏的问题。

        “阿姨,您最近是不是压力比较大?”

        “是啊,大夫,我儿子下个月结婚,操心死我了。”

        “婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事,天天跟亲家吵。”

        “今天下午又吵了一架,然后我就觉得胸口闷,喘不上气。”

        陆晨点了点头。

        “您的心脏没有问题。”

        “是因为太焦虑了,呼吸太快,导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”

        “所以会觉得胸闷、手麻。”

        “不是大病,放松下来就好了。”

        他让护士拿了个纸袋过来。

        “罩在嘴上,慢慢呼吸,把呼出去的气再吸回来。”

        老太太半信半疑地照做了。

        几分钟后,胸闷的感觉明显减轻了。

        “哎,真的好多了。”

        “回去之后注意休息,别给自己太大压力。”

        “儿子结婚是好事,您得开开心心的。”

        “要是以后还经常这样,建议去看一下心理科。”

        老太太连连点头。

        “谢谢大夫,谢谢大夫。”

        陆晨转身回到工位。

        张伟跟了过来。

        “陆主任,这种焦虑引起的过度换气,在急诊常见吗?”

        “很常见,尤其是中老年女性。”

        “容易被误诊为心脏病,做一堆检查白花钱。”

        “其实仔细问问病史,再结合症状就能判断。”

        “记住一个要点,过度换气导致的手麻是对称性的,双手同时麻。”

        “真正的心脏问题引起的上肢不适,往往是单侧的,左臂居多。”

        张伟赶紧在笔记本上写了下来。

        “陆主任,你每天遇到的病例都不一样。”

        “跟着你学一天顶在我们那边学一周。”

        “别拍马屁,回去把今天的病例总结写了。”

        “好的好的。”

        张伟小跑着回去了。

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