第394章 您说的对，这个问题我认领，今天之内修正 (第3/3页)

 吴凡一听就知道怎么回事了。

    “上周四那台手术做完之后我先写了纸质记录，电子录入的时候被一个急诊电话打断了，后来补了一下才录进去。”

    “以后纸质和电子同步录入，不要拖。”

    “明白了，以后注意。”

    三个问题，两个小时内全部处理完毕。

    但陆晨没有停。

    他把病历柜里最近一个月的所有病历全部翻了一遍。

    五十七份。

    逐份检查。

    格式、时间戳、签字栏、医嘱时间、检查报告黏贴是否规范。

    一份一份看。

    足足看了三个小时。

    期间王雨晴进来汇报了两次患者情况，看到他在逐份翻病历，问了一句。

    “陆主任，您在找什么？”

    “查漏。”

    “顾院长不是只挑了三个吗？”

    “他挑了三个，不代表只有三个。”

    王雨晴愣了一下。

    “那我帮您一起看？”

    “不用，你去盯着红区。”

    王雨晴点头出去了。

    三个小时后，陆晨找到了另外两处潜在的问题。

    一处是某份病历的检验报告黏贴顺序错误，血常规贴在了生化后面，不符合归档规范。

    另一处是一份病程记录里的签名日期和实际书写日期不一致，差了一天。

    应该是值班医生第二天才补写的病程记录，日期写的是当天，但电子系统的录入时间戳显示是第二天。

    陆晨把这两处问题一并修正。

    然后打开电脑，写了一份整改报告。

    标题很简单。

    “关于红区病历管理问题的自查整改报告”

    内容分五项。

    前三项是顾长风现场指出的问题，后两项是他自行排查发现的。

    每一项都写了问题描述、原因分析、整改措施和完成时间。

    整改措施里他还增加了一条。

    “即日起，急诊科红区实行病历日清日结制度，每日交接班时由当班责任医师逐份核对纸质与电子病历的一致性，发现问题当日修正。”

    写完之后，他把报告发给了李森。

    李森看完回了一句。

    “他才挑了三个，你自己又补了两个？”

    “问题存在就该修正。”

    “你这个性格啊……”

    过了几秒他又发了一条。

    “报告我看了，没问题。”

    “发给顾长风吧，顺便把你新加的那个日清日结制度也附上。”

    “让他看看你的态度。”