第411章 肝门部胆管癌，晚期，省里三家医院都拒了 (第2/3页)

  血管重建：门静脉右支切除后端端吻合重建。

    胆道重建：左肝管空肠ROUX-en-Y吻合。

    整体框架没有问题，和陆晨自己的判断基本一致。

    但当他看到血管部分的细节时，目光停住了。

    方案中对门静脉右支的分离路径描述是：从门静脉主干向右侧分支方向分离，沿肿瘤前缘向后方推进。

    陆晨皱了一下眉。

    这个路径和他通过真实之眼看到的情况有出入。

    他在全息投影中看到的那条四毫米间隙，位置不在肿瘤前缘，而是在肿瘤的后侧方。

    如果按照方案中的路径从前缘进入，会先遇到肿瘤与门静脉右支粘连最紧密的区域。

    这个区域的间隙不到两毫米，分离难度和风险都远高于从后侧方进入。

    而那条四毫米的间隙，恰好在后侧方。

    换句话说，程维远团队的方案选择了一条更险的路。

    不是方案有错，而是信息不对称。

    程维远看到的是CT影像，他没有真实之眼，不可能精确判断四毫米间隙的确切位置。

    他选择从前缘进入是常规做法，在大多数病例中是最合理的路径。

    但在这个病例中，后侧方才是最优解。

    陆晨没有急着发邮件指出这个问题。

    他把这份方案保存了下来，在偏差的位置标了一个记号。

    这个问题，等程维远到场后当面说比文字沟通更清楚。

    口头交流可以实时互动，可以根据影像一起指着讨论。

    邮件里说这种毫米级别的路径偏差，很容易产生误解。

    当面沟通是最好的方式。

    ……

    陆晨把方案合上，拿起手机。

    给程维远的助手回了一封邮件。

    “方案已收到并阅读，整体框架认同，部分血管分离路径的细节建议到场后结合影像面谈，有一处判断差异需要当面讨论。”

    发送。

    然后他关掉电脑，躺到折叠床上。

    闭上眼之前，他在脑海中启动了系统的病例回溯模拟功能。

    今晚的三次模拟，他全部选择了与肝门部手术相关的病例。

    【高级病例回溯模拟启动】

    【选取病例：活体肝移植肝动脉吻合术】

    【模拟开始】

    二十分钟后，模拟结束。

    【模

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