第468章 有种不太踏实的感觉 (第2/3页)

跟我说一声，不然我会担心。”

    “好，下次跟你说。”

    沈小柠这才继续吃饭。

    ……

    下午两点多，陆晨在红区的工位上看了一眼当天的住院部手术安排表。

    他有个习惯，每天会扫一遍当天的重大手术列表，主要是关注有没有高风险的台子。

    如果有，他会提前让红区做好接应准备。

    今天的列表上有一台引起了他的注意。

    心外科，下午三点开台。

    主动脉瓣置换术。

    患者：刘志远，男，58岁。

    退休教师。

    陆晨翻了一下电子病历里的术前评估。

    重度主动脉瓣狭窄合并关闭不全。

    瓣叶严重钙化。

    合并慢性肾功能不全，肌酐178。

    左室射血分数42%，偏低。

    EUrOSCORE II评分7.8%，属于高危。

    他又往下看了几行。

    术前心脏超声提示瓣环有局部钙化延伸至左室流出道。

    这意味着术中剥除钙化组织的时候操作空间很小，稍有不慎就可能损伤传导束或者造成瓣周漏。

    加上肾功能不全，术后的容量管理会非常棘手。

    陆晨合上了病历。

    这台手术，风险确实很高。

    他站起来走到走廊里，正好碰到了心外科的一个住院医从手术室方向走过来。

    是个年轻人，看起来二十七八岁，陆晨之前在食堂见过几次但不太熟。

    “你好，你是心外的？”

    住院医转过头。

    “是啊，陆主任，你好你好。”

    “今天下午那台主动脉瓣置换是你们科的吧？”

    “对，刘志远那个。”

    “我看了术前评估，瓣环钙化挺重的，加上肾功能不好，难度不小。”

    住院医的表情变得认真了一些。

    “是，我们主任也说这台不好做。”

    “瓣叶钙化就算了，关键是钙化延伸到了左室流出道，清除的时候得特别小心。”

    “而且患者的肾功能本来就不好，体外循环时间一长，术后急性肾损伤的风险很大。”

    “你们主任亲自主刀？”

    “对，王主任主刀，我做一助。”

    陆晨点了点头。

    “那你们注意一下术中的心肌保护，这种低射血分数的患者对缺血再灌注很敏感。”

    住院医认真地听了。

    “谢谢陆主任提醒，我跟麻醉那边也再确认一下。”

    住院医走了之后，陆晨站在走廊里想了一会儿。

    这台手术不是他的专业范畴，他也不可能越界去干涉心外科的决策。

    但他心里隐隐有一种不太踏实的感觉。

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