第55章 真实之眼诊断：慢性阑尾炎急性发作 (第3/3页)

了一下。

    慢性阑尾炎急性发作。

    不是肠易激综合征。

    普外科把阑尾炎诊断成了肠易激综合征？

    这个诊断方向完全是错的。

    患者已经入院一周了，如果继续按照肠易激综合征来治，阑尾随时可能穿孔。

    一旦穿孔导致弥漫性腹膜炎，后果会非常严重。

    陆晨深吸了一口气。

    李森刚才说了，多学多看少说话。

    但如果他不说，这个病人可能会出事。

    这是一个选择。

    听话，闭嘴，不惹事。

    还是说出来，纠正误诊，但可能得罪整个普外科。

    陆晨想了大概三秒钟。

    三秒钟之后，他开口了。

    “请问一下，这位患者入院以来做过阑尾的专项检查吗？”

    所有人的目光同时转向了他。

    那个汇报病例的主治医师皱了一下眉。

    “你是？”

    秦副主任扫了陆晨一眼。

    “急诊科的？”

    李森转头看了陆晨一眼。

    眼神里有一点意外，但没有阻止。

    “我是急诊科住院医陆晨。”陆晨说。

    “住院医？”秦副主任的语气里带着一点微妙的东西，“你对这个病例有什么看法？”

    “我想确认一下，患者的CT报告里有没有对阑尾进行单独描述。”

    那个主治医师翻了翻病历。

    “CT报告写的是肠管胀气，未见明显占位性病变，阑尾没有单独描述。”

    “那有没有做过腹部超声？”

    “做了，超声报告是腹腔未见明显异常。”

    陆晨点了点头。

    “那我冒昧问一下，患者的麦氏点压痛有没有复查过？”

    主治医师的表情变了。

    “你什么意思？”

    “我的意思是，这个病人的症状表现，跟慢性阑尾炎急性发作的临床特征高度吻合。”

    病房里安静了一瞬间。

    秦副主任的眼睛眯了一下。

    “你一个急诊科的住院医，跑到我们普外科的病房里来，告诉我们自己的病人诊断搞错了？”

    语气不重，但分量不轻。

    陆晨的表情没有变化。

    “秦主任，我只是觉得有必要排除一下阑尾的问题，患者右下腹反复疼痛一周，白细胞轻度升高，伴恶心呕吐，这些症状组合在一起，阑尾炎的可能性不应该被忽略。”

    “所以你认为我们科室一个星期的诊疗全错了？”

    “我不是这个意思，我是建议加做一个阑尾的针对性超声，或者做一个增强CT来进一步明确。”