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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第640章 陆晨的操作,比教科书都好
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  •     第640章 陆晨的操作,比教科书都好 (第3/3页)



        陆晨走到床边,声音很沉。

        “收缩压八十二。”

        值班医生赶紧回答,声音有点颤。

        “五分钟前还有九十,现在在持续往下掉。”

        “心率?”

        “一百一十八。”

        “液体开了几路?”

        “两路,都在跑。”

        “用的什么?”

        “生理盐水,各五百毫升。”

        “换成乳酸林格液,开第三路,准备配血。”

        陆晨说着,已经弯下腰开始查体了。

        他的手按上了患者的腹部。

        腹壁紧张,全腹压痛。

        左上腹尤其明显,肌紧张最严重的区域就在脾区。

        他的手指缓缓下压,感受着腹壁下方的情况。

        【真实之眼扫描完成】

        【患者信息:男性,68岁】

        【主诉:突发剧烈腹痛1小时,伴冷汗、头晕】

        【真实之眼诊断:脾动脉主干巨大假性动脉瘤破裂】

        【瘤体最大径:6.2厘米】

        【破裂口位置:脾动脉中段,朝向胰腺尾部】

        【腹腔积血量:约2200毫升,持续增加中】

        【危险等级:红色·极危】

        【当前症状:失血性休克早期,腹膜炎体征明显】

        【隐性病灶预警:瘤体已侵蚀胰腺尾部被膜,深度约3毫米,术中需联合切除胰尾以防继发性出血】

        【警告:患者凝血功能正在恶化,若不在45分钟内完成手术止血,将进入不可逆性失血性休克】

        【建议:立即急诊手术,行脾切除联合胰尾切除及脾动脉残端重建】

        陆晨的表情变得极其凝重。

        比CT显示的情况严重得多。

        CT上看到的瘤体大概五厘米,但实际已经超过了六厘米。

        而且瘤体已经侵蚀了胰腺尾部。

        这意味着术中不能只切脾脏和处理动脉瘤,还要同时切除胰尾。

        否则,胰腺尾部被侵蚀的部分术后会继发出血,患者照样保不住。

        “备血了吗?”

        陆晨直起身子。

        “发了标本,血型还没回。”

        “催,告诉输血科这是急诊用血,最快速度出结果。”

        “红细胞先准备八个单位,血浆四百毫升。”

        “好。”

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