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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第64章 吴哥,天赋这种东西是存在的
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  •     第64章 吴哥,天赋这种东西是存在的 (第1/3页)

        喉镜片到达舌根后,陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。

        他先微调了一下喉镜片的角度,向左偏转了大约五度。

        然后沿着舌根的弧度,将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。

        这个操作极其精细。

        偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。

        偏少一毫米就暴露不了声门。

        陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。

        喉镜片嵌入会厌谷后,他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。

        不是向上撬。

        是向前上方提拉。

        这个细节很多新手都会搞错。

        向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙,轻则磕坏牙齿,重则造成牙齿脱落误入气道。

        向前上方提拉才是正确的力的方向。

        声门暴露了。

        但暴露得并不充分。

        跟陆晨预判的一样,由于气道水肿和患者本身的解剖条件,声门只能看到后联合和一小部分声带。

        COrmaCk-Lehane分级,三级。

        这个暴露条件,对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。

        三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。

        只能凭借经验和手感来引导导管进入。

        站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。

        她的心一下子提了起来。

        三级暴露。

        这要是插不进去就麻烦了。

        患者的血氧已经掉到了72%了。

        没有第二次机会。

        但陆晨的表情没有任何变化。

        他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。

        右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。

        导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。

        这个角度不是教科书上标准的那个角度。

        而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况,在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。

        大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。

        还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。

        陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。

        然后,他做了一个动作。

        右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。

        同时左手微调喉镜角度,将暴露范围扩大了那么一点点。

        就那么一点点。

        但足够了。

        导管的前端在旋转力的引导下,沿着声门后联合的边缘,精准地滑入了气管。

        没有任何阻力。

        没有任何卡顿。

        一次成功。

        

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