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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第679章 情况比预想的还要严重一些
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  •     第679章 情况比预想的还要严重一些 (第1/3页)

        陆晨逐张看过去。

        血常规显示严重的三系减低。

        白细胞只有二点一,血红蛋白七十八,血小板五十三。

        肝功能方面,转氨酶升高到了正常值的四倍以上。

        肾功能方面,肌酐已经到了两百三十一。

        BNP也明显升高了。

        陆晨的眉头微微皱了一下。

        他抬起头看向钟伯远。

        然后启动了真实之眼。

        系统面板在他的视野中展开。

        【真实之眼扫描完成】

        【患者信息:男性,67岁】

        【主诉:反复发热三周余,双下肢浮肿一周,胸闷气促两天】

        【真实之眼诊断:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),IVA期】

        【危险等级:红色·极危】

        【当前症状:全身多处淋巴结显著肿大,肝脾肿大加重,双侧肾脏弥漫浸润伴急性肾损伤,心包积液约280ml,双侧少量胸腔积液,骨髓抑制(三系减低),持续高热】

        【建议:立即进行心包穿刺引流缓解心脏压塞风险,紧急启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)稳定肾功能,同步联系血液科制定靶向化疗方案,建议CHOP联合西达本胺】

        【警告:患者因前期错误激素治疗导致病灶加速浸润心包和双肾,骨髓储备功能严重受损,化疗窗口极窄,延误超过48小时将进入不可逆多脏器衰竭】

        【隐性病灶预警:左侧颈深部淋巴结链存在隐匿性融合灶,当前影像可能无法完整显示,该区域在未来24小时内有压迫颈内静脉导致回流障碍的风险】

        陆晨看完这些数据,闭上了扫描界面。

        情况比他预想的还要严重一些。

        IVA期意味着肿瘤已经播散到了骨髓和多个结外器官。

        心包积液两百八十毫升,这个量虽然还没到大量。

        但如果继续增长,随时可能出现心脏压塞。

        双肾弥漫浸润加上肌酐两百三十一。

        肾功能已经在悬崖边上了。

        而且骨髓被打残了,化疗方案必须非常精准。

        太猛了骨髓扛不住,太轻了压不住肿瘤。

        这是一个极其微妙的平衡。

        “钟凯。”

        “在,在。”

        “你父亲现在的情况很严重,我不会骗你。”

        “但还没有到完全没有机会的地步。”

        

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