第680章 接下来几天是关键期，你做好心理准备 (第2/3页)

肾浸润，心包浸润。”

    “Ki-67到了65%。”

    “但是，没有中枢神经系统受累，这是好消息。”

    “另外PET-CT上看，肝脏的SUV值不算特别高。”

    “说明肝脏还是以激素性损伤为主，肿瘤浸润应该很轻。”

    陆晨点了一下头。

    这和他的判断一致。

    “化疗方案你怎么看？”

    林主任想了想。

    “标准的CHOP联合西达本胺是一线选择。”

    “但他现在骨髓基础太差了，白细胞才两点一。”

    “全量CHOP上去他可能扛不住。”

    “我建议先用减量方案打第一个周期。”

    “同时加上西达本胺口服，这个对AITL有独特疗效。”

    “如果第一个周期骨髓能恢复过来，第二个周期再加量。”

    陆晨补充了一句。

    “他的肾功能也要考虑进去。”

    “环磷酰胺是经肾排泄的，肌酐两百三的基础上要调剂量。”

    “对，所以我打算环磷酰胺减到标准剂量的60%。”

    “阿霉素也减20%。”

    “长春新碱和泼尼松维持标准量。”

    “西达本胺每周两次。”

    “如果CRRT能把肌酐降到一百五以下。”

    “三天后就可以开始第一周期化疗。”

    陆晨觉得这个方案稳妥，点了头。

    “好，那就按这个来。”

    林主任签了会诊意见之后起身。

    走之前他回头看了陆晨一眼。

    “小陆，说句题外话。”

    “你当初的诊断要是被重视了，这个病人不至于走到这一步。”

    “IVA期和早中期的预后完全是两个概念。”

    陆晨的表情很平静。

    “治眼前的病比较重要。”

    林主任没有再说什么，离开了。

    陆晨在ICU里又待了二十分钟。

    确认了CRRT的运行参数和引流管的情况。

    钟伯远此刻处于半清醒状态。

    他的体温仍然在三十八度八左右波动。

    但心率和血压比刚来的时候已经好了不少。

    心包引流管还在缓慢引出少量液体，颜色比刚才淡了一些。

    这说明引流是有效的，积液在减少。

    陆晨交代了ICU值班医生几个注意点之后，回到了急诊科。

    刚坐下来没两分钟，孟琳又走了过来。

    “陆主任，林思瑶那边，普通病房的护士打电话说她今天可以出院了。”

    “主管医生的出院评估签了吗？”

    “签了，所有指标都达标了。”

    陆晨想了一下。

    “好，等下我去看看她。”

    他先把手头的一个胃肠炎患者处理完。

    然后走到了普通病房那边。

    林思瑶已经换好了衣服，坐在病床边上。

    她穿着一件白色的卫衣和牛仔裤，安安静静地坐着。

    和十天前那个从七楼跳下来被送进手术室的人判若两人。

    林母和林父站在旁边收拾东

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