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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第82章 西郊矿井坍塌事故,大批伤员即将送达
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  •     第82章 西郊矿井坍塌事故,大批伤员即将送达 (第3/3页)

    在下降,血氧不到九十。

        “好,你先处理胸腔,我通知普外!”

        她拿起电话就拨。

        陆晨转向沈小柠。

        “胸腔闭式引流包,局麻药,水封瓶,备好了吗?”

        “备好了!”

        沈小柠虽然紧张,但动作没有乱。

        器械车已经提前摆在了抢救位旁边。

        陆晨戴上手套,快速定位穿刺点。

        真实之眼已经标注了最佳穿刺位置:左侧第六肋间腋中线。

        这个患者没有胸腔粘连的既往史,穿刺难度远低于上次的张戈。

        但速度同样需要快。

        局麻,切皮,钝性分离肋间肌层,穿透壁层胸膜——

        暗红色的血液和气体同时涌出。

        引流管顺利置入。

        水封瓶连接完毕,液面波动正常,气泡溢出。

        从开始到完成,两分四十秒。

        沈小柠在旁边记录生命体征。

        “血氧在回升,从89到92了!”

        “继续观察。”

        陆晨固定好引流管,检查了一下引流量。

        第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。

        量不小,但在可控范围内。

        “腹部的情况先保守观察,每十分钟查一次腹围,如果腹围进行性增大或者血压继续下降,随时通知我。”

        “明白!”

        陆晨刚处理完这个病人,第二个伤员已经被推了过来。

        是一个三十出头的年轻矿工。

        右前臂和右手被落石砸伤,手掌的皮肤几乎被撕裂了一半,可以看到下面的肌腱和骨骼。

        鲜血不断地往外涌。

        【真实之眼扫描完成】

        【患者信息:男性,32岁】

        【主诉:矿井坍塌时右手被落石砸伤,约35分钟前受伤】

        【真实之眼诊断:右手第2、3掌骨开放性骨折,伸指肌腱断裂(示指、中指),掌深弓动脉分支破裂活动性出血,尺神经浅支损伤】

        【危险等级:B级(高危,存在手功能丧失风险)】

        【当前症状:右手大面积软组织撕裂伤,活动性出血,示指中指无法伸直,环指小指感觉减退】

        【建议:立即止血,彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定,需急诊手术,术中注意保护残余神经功能】

        【警告:若不及时手术,缺血时间过长将导致手指远端组织坏死,面临截指风险】

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