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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第883章 我希望你永远先看病人,再看挑战
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  •     第883章 我希望你永远先看病人,再看挑战 (第2/3页)

    坐在他身后,低声说。

        “陆哥,今天待遇升级了。”

        陆晨说道。

        “看影像。”

        赵明立刻闭嘴。

        会议开始后,广宁团队先汇报病例。

        患者是一名六十二岁男性。

        胰头肿瘤巨大,黄疸持续时间长,术前胆道引流效果一般。

        肿瘤紧贴肠系膜上静脉,局部侵犯范围不清。

        如果强行切除,血管缺损将会非常棘手。

        汇报结束后,会议室里气氛很沉。

        这台胰十二指肠切除,已经不是单纯切不切得下来的问题。

        真正难点在于,切下来之后,血管还能不能安全接回去。

        程远志这一次先开口。

        他的声音仍旧不算热络,却明显比昨天专业克制了很多。

        “我认为,肿瘤与肠系膜上静脉粘连范围较长,术中如果确认侵犯,应考虑局部楔形切除或短段切除。”

        他把自己的方案投到屏幕上。

        “如果缺损不超过预估范围,可以尝试端端吻合。”

        “若张力过高,再考虑补片修补。”

        这套方案算稳。

        也符合广宁团队的惯性。

        几个本院医生明显松了口气。

        程远志终于重新进入了自己的节奏。

        杜瓦尔没有急着评价。

        他转头看向陆晨。

        “你怎么看。”

        陆晨看完程远志的标记图,点了点头。

        “先控近端和远端,这一点我认可。”

        程远志眼神微动。

        这大概是陆晨第一次在会议上明确认可他的方案。

        但陆晨很快继续说道。

        “不过,血管切除范围需要扩大。”

        会议室又安静下来。

        程远志眉头皱起。

        “扩大切除,会增加重建难度。”

        陆晨调出另一层影像。

        “如果只按你标记的范围切,残端会留下受肿瘤牵拉和炎性反应影响的血管壁。”

        他在屏幕上圈出一段边界。

        “这里看起来还能保留,但壁层已经不可靠。”

        程远志盯着那一处。

        他没有立刻反驳。

        陆晨继续说道。

        “我的建议是短段扩大切除,人工血管间置。”

        这句话一出,几个广宁医生互相看了一眼。

        人工血管间置不是不能做。

        但在这个位置,难度极高。

        尤其患者营养差,感染风险高,任何渗漏或血栓都可能造成灾难。

        程远志沉默片刻。

        “感染风险呢。”

        陆晨说道。

        “所以

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