6 第6章 (第3/3页)

针体的后三分之一处，太靠前会遮挡视野，太靠后力量传导不到位，先把上腔静脉的近心端缝闭，这一针不能太深，窦房结就在这附近，心脏的“起搏器”，心脏的总电闸。

    “其实必要时可以扩大 ASD，保证右上肺静脉回流至左房途径的通畅，不过这孩子的缺损大小还行，所以直接能处理。”徐云珂做得时候，不由开始沟通术式经验，毕竟到这里开始，已经算在做warden。

    程忠群“嗯”了一声，明显不是话多的。

    “心房板障的缝针位置，尽量远离窦房结的预期部位。”

    不过徐云珂并不介意，她继续一边缝一边说，声音不大，但手术室里每个人都听得见。

    好吧。

    其实她也在努力复盘以前那篇论文总结的信息。

    老实说，该死的，她手术方法记得很清晰，当时论文写得不少，就记住了几句话。

    不过好在手术的底气还在，即便相隔十多年，但依旧一切顺利。

    手术进行到第六个小时的时候，徐云珂抬头看了一眼墙上的钟。

    快五点了。

    好像能赶上姐的晚饭。

    然后她低下头，把最后几针收完。

    “这类术式有三个要点。”她的声音比刚才轻了一点，有带了六小时连续站立的疲惫，但更多得是骄傲，总算在手术结束前想起了论文总结的关键要点，“第一，精确剪裁心包补片，必要时扩大房间隔缺损，保证右上肺静脉回流至左房的通路通畅。第二，心房板障的缝针位置尽量远离窦房结的预期部位。第三——”

    她手指轻轻点了一下刚做完的吻合口，那片被重新连接的上腔静脉与右心耳交界处，缝线排列整齐得像一排袖扣。

    “充分游离上腔静脉，确保上腔静脉与右心耳无张力吻合。”

    最后一个结打完。

    她松开持针器，把它放回器械台。

    持针器和金属托盘接触时发出一声清脆的“叮”。

    “清点器械。”

    器械护士的声音立刻接上来，纱布、缝针、刀片、钳子每一件在手术开始前计数过的东西，都要在关胸之前重新数一遍，一件不能少。

    “可以脱机？”

    徐云珂看向角落里那两个人。

    麻醉医生坐在监护仪前面，屏幕上的波形有节奏地跳动着，灌注师站在体外循环机旁边，一只手搭在流量调节旋钮上。

    虽然她是主刀，但撤体外循环这件事，不由她来确定。

    麻醉医生看了一眼监护仪上的数据，又看了一眼灌注师。

    两个人交换了一个眼神。

    “开始欠量。”

    体外循环的流量开始缓缓下调。

    心脏从完全依赖机器的状态，逐步过渡到半依赖，再到自己承担大部分的泵血工作，也就是循环的欠量停机。

    流量降到百分之五十，百分之三十，百分之十。

    所有人的呼吸都不自觉地变轻了。

    此刻都盯着术野里那颗重新暴露在温暖血液中的小心脏。

    刚刚手术非常顺利，出血量也在预期时间，时间也没有因为撕裂延长很久，可顺利并不代表着心脏能复跳。