第300章 锁骨下的握雪感 (第2/3页)

明显落后于右侧。

    林野拉开听诊器，直接按在患者的左肺下野。

    肺泡呼吸音极弱，几乎完全消失，隐约只能听见远端传来的微弱管状呼吸音。

    倒计时弹跳出来：

    【02:45:10】

    【02:45:09】

    不到三个小时的极限抢救窗口。

    林野摘下听诊器，目光从腹部向上平移，视线落在了患者锁骨上方的颈部三角区。

    患者的左颈部有些微微肿胀，皮肤表面看不到任何红肿或淤青，但在无影灯的冷光切角下，皮下透着一层极不自然的饱满感。

    林野伸出右手食指与中指，指腹轻轻按压在患者的左侧锁骨上窝。

    沙、沙、沙……

    一种极其细微、柔韧而奇特的摩擦感从指尖传了过来。

    就像是在冬天最冷的时候，用手指轻轻捏压干燥的新鲜积雪。

    皮下捻发音。

    典型的“皮下握雪感”。

    气体已经沿着组织间隙，一路窜到了皮下浅筋膜。

    林野面色骤冷，迅速将听诊器探头重新按在胸骨左缘第三、四肋间，屏息凝神。

    伴随着患者微弱而急促的心脏搏动，听筒里传出一阵极其诡异的摩擦咔啦声。

    心包与纵隔受压，气泡在心跳挤压下反复破裂——哈曼征，纵隔气肿的特异性杂音。

    “停下腹部平片。”

    林野收起听诊器。

    “病灶不在胃，在胸腔。自发性食管破裂，BOerhaave 综合征。”

    抢救室里正准备抽血的赵护士和方锐同时愣住了。

    “食管破裂？”

    方锐有些茫然。

    “他明明是在喊肚子疼啊！”

    “食管下段的解剖位置紧邻贲门和膈肌，破裂引起的疼痛高度集中在剑突下和上腹部，常年被误诊为胃穿孔和重症胰腺炎。”

    林野直接扯开患者的上衣，指着左侧胸壁。

    “大量油腻进食加上冰镇碳酸饮料产生

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