第108章 妇幼罗主任 (第3/3页)



    远端指间关节主动屈曲明显减弱。

    近端指间关节能屈，但是力量差。

    指端颜色尚可，毛细血管再充盈正常，两侧感觉没有明确缺失。

    陈越报出检查结果，记录护士写下时间点。

    罗海民站在旁边看着。

    他原本最想看缝合速度。

    但是此刻他发现，陈越真正快的地方不是针线，而是判断路径。

    先排血运，再查感觉。

    再查深浅肌腱功能。

    随后判断污染程度和伤后时间。

    每一步都短，但是每一步都合理。

    顾承洲问：“方案。”

    陈越说：“先清创探查。”

    “若屈指深肌腱近乎全断或全断，断端条件允许，腱鞘保留可，行Tang法修复。”

    “若污染深或腱鞘条件差，改清创固定，二期处理。”

    顾承洲点头。

    “可以开始。”

    此刻罗海民身后一名妇幼医生低声问：“真能三十分钟？”

    另一个医生回道：“二区肌腱，Tang法，三十分钟不现实吧。”

    罗海民没有说话，他也觉得不现实。

    因为Tang法不是Kessler。

    以Kessler为例，一根线完成主要连接，步骤相对少。

    Tang法核心线更多，三股受力路径要分开安排，还要避免把肌腱扎成一团。

    若在二区，也就是临床常说的无人区，腱鞘狭窄，滑动空间小，任何多余体积都会影响康复。

    所以这类手术很容易出现两种问题。

    快了，质量不稳。

    稳了，时间又很长。

    但是陈越的节奏很特别。

    他先冲洗，再清除血凝块和细小玻璃屑。

    切口延长不大，但是刚好让近端断端暴露出来。

    邵峰牵开时，陈越只提醒了一次。

    “别压腱鞘边。”

    邵峰立刻调整。

    罗海民看得很细。

    这次他终于看到了完整开局。

    陈越不是靠扩大切口硬换视野，他是在足够暴露和减少创伤之间找点。

    这点对年轻医生很难。

    很多人一紧张，就会把伤口开得更大。

    虽然看起来方便，但是术后肿胀、皮瓣张力和瘢痕问题都会增加。